Sféra bolestí chrbtice a problémov pohybového aparátu sa neustále prehlbuje a rozširuje. Ubúda pohybu, pribúda komfortu, pohybových stereotypov, telá sú tlačené do vynútených polôh nielen v práci, ale aj vo voľnom čase. Moderné technológie prinášajú ľudstvu danajský dar - na jednej strane uľahčujú život, ale ako sa opäť potvrdzuje, čím ľahší život, tým väčší priestor pre rozvoj porúch. Fyzických aj psychických, a pretože idú ruka v ruke, aj všadeprítomný stres prispieva k nebývalému rozvoju blokád chrbtice. Dnes sa pozrieme na tie najrozšírenejšie.
Krčná chrbtica dostáva v dnešnej dobe zabrať najviac. Dôvodom je dominantné postavenie smartfónov v našich životoch. Krčná lordóza je neustále tlačená do predklonu, napriamuje sa, stráca sa pôvodné lordotické postavenie, atrofujú posturálne svaly. Foraminálny priestor, za normálnych okolností v ideálnom rozmere pri prirodzenom lordotickom postavení krčnej chrbtice, sa zužuje, nervy sú dráždené, telo sa aktívne bráni spazmami najmä šijovej oblasti.
Typickými prejavmi sú zátylkové bolesti a bolesti šijového priestoru. Najčastejšie problémy sprevádzajúce blokády v tejto oblasti sú bolesti hlavy, ktoré prechádzajú postupne do migrén a závratov. Okohybné a vestibulárne systémy sú podkrvované aj kvôli spazmom svalstva inervovaného z priestorov krčných stavcov C2-C3. Stresovanie týchto segmentov a absencia rotačných pohybov vedie k reflexným odozvám a funkčným blokádam.
Cievne zásobenie je takisto ovplyvnené nesprávnym pohybovým režimom a hlavne vestibulárne aparáty trpia najviac. Ich podkrvovanie má za následok nedokysličovania, vestibulárny aparát sa dusí, posiela mozgu zmätočné signály a postihnutý trpí závratmi.
Podrobné informácie nájdete v týchto článkoch:
Závraty, točenie hlavy, vertigo a vestibulárny syndróm z krčnej chrbtice
Ako odstraňujem bolesti hlavy, migrény a závraty bez liekov
Migréna a súvislosť s krčnou chrbticou
Blokáda krčnej chrbtice - migréna a bolesť hlavy a ako sa ich zbaviť
Milé dámy, viete prečo vás sužuje migréna a bolesti hlavy a krku?
Somatizácia v praxi: krčná chrbtica
Tvorí najdynamickejšie rastúcu skupinu problémov, s ktorými sa stretávam. Dôvod je prostý - najväčšie ohybové momenty pri predklone smerujú práve sem. Najčastejšie býva afektovaný segment C5-C6, v tesnom závese idú C6-C7 a C4-C5.
Brachiálny plexus je sústava nervov, ktoré okupujú spodnú časť krčnej chrbtice a symptomatika je naozaj rozsiahla, vzhľadom na robustnú inerváciu. Nervy brachiálneho plexu od C4-Th1 zásobujú hlavne ruku, ale aj svaly krku, ramena, lopatiek a vedú medzilopatkovým ale aj prsným svalom.
Medzi najčastejšie symptómy patrí tŕpnutie prstov, bolesti vyžarujúce do ruky, radikulopatia, bolesti smerujúce k lopatkám, pichanie pod lopatkou. Chod ramena je takisto ovplyvňovaný z krčnej chrbtice a zmrznuté rameno alebo bolesti ramena teda treba riešiť komplexne vo vzťahu ku krčnej chrbtici. Samostatnou kapitolou sú blokády, ktoré majú základ v brachiálnom priestore, ale prejavujú sa v hrudnej časti a spôsobujú pocity ako pri infarkte a pomáhajú rozvíjať samostatné diagnózy ako panická porucha a tetánia.
Podrobné informácie nájdete v týchto článkoch:
Tŕpnutie prstov a končatín - predzvesť vážnejších problémov
Panický atak, panická porucha, tetánia: môže ich spustiť blokovaná chrbtica?
Radikulopatia – popis, symptómy, konzervatívne možnosti terapie
Smartfón syndróm – radikulopatia nervov brachiálneho plexu
Bolesti pod lopatkou a na hrudi, spazmy pri lopatke
Neviete otočiť hlavu a bolesť vystreľuje k lopatke?
Bolesť ramena - problém prenesený z krčnej chrbtice
Impingement syndróm bolestivého ramena, zamrznuté rameno a bolesti vystreľujúce do ruky
Hrudná chrbtica je stavbou najrozsiahlejšia a symptomatika blokád adekvátne širokospektrálna. Medzi najčastejšie symptómy patria pocity ako pri infarkte - zvieravé pocity na hrudi, sťažené dýchanie, najmä v hornej fáze, bolesti vyžarujúce k lopatkám, pichanie pod lopatkami, na hrudi a bolesti vyžarujúce k obličkám.
Na rozdiel od krčnej a driekovej chrbtice, je funkčnosť a anatómia hrudnej chrbtice pozmenená prítomnosťou hrudného koša, ktorý na jednej strane pôsobí ako ochranný faktor a neumožňuje platničkám príliš kolabovať, na strane druhej pôsobí ako korzet a neumožňuje spontánne uvoľnenie. Blokády sú úmorné, dlhotrvajúce a nezriedka znepríjemňujú človeku život celé roky.
Zaujímavou kapitolou sú viscerovertebrálne vzťahy, čiže súvislosti medzi blokádami príslušných segmentov hrudnej chrbtice a adekvátnymi nervami vedúcimi k vnútornými orgánom. Dochádza k vzájomnému reflexnému ovplyvňovaniu, t.j. stav chrbtice má vplyv na chod vnútorných orgánov a vice versa.
Podrobné informácie nájdete v týchto článkoch:
Blokáda hrudnej chrbtice - tlak a bolesť na hrudi, pichanie pri srdci
Panický atak, panická porucha, tetánia: môže ich spustiť blokovaná chrbtica?
Bolesti pod lopatkou a na hrudi, spazmy pri lopatke
Scheuermannova choroba, Schmorlove uzly a bolesti hrudnej chrbtice
Chrbtica a vnútorné orgány: srdce, pľúca, žalúdok, pečeň, obličky, ...
Somatizácia v praxi: hrudná chrbtica
Jednoznačne najčastejšia blokáda, ktorá má základ v nesprávnej manipulácii s bremenami mimo neutrálnej polohy chrbtice. Segment L4-L5 je pri ohybových momentoch v predklone namáhaný najviac a prenáša enormné tlaky, rádovo stovky kg.
Blokáda segmentu L4-L5 má aj dlhodobejšiu perspektívu, stačí napriklad, aby postihnutý dlhodobo manipuloval s ľahšími bremenami (5-10 kg) pri predklone 20-30 stupňov.
Symptomatika je dôverne známa. Prítomná je silná až paralyzujúca bolesť lokalizovaná napravo alebo naľavo od chrbtice, ktorá sa postupne mení na bolesť vyžarujúcu cez zadok do dolnej končatiny po zadnej strane. Dôvodom je hrubý nervový koreň L4-L5 pritlačený platničkou, ktorý tvorí podstatnú časť ischiatického nervu. Prítomný je silný paralyzujúci spazmus hlbokého svalstva znemožňujúci pohyb a to hlavne predklon. Pri širších protrúziách býva prítomná aj tupá mohutná tlaková bolesť v strede segmentu, to keď platnićka tlačí aj na silne inervovaný durálny vak.
Podrobné informácie nájdete v týchto článkoch:
Bolesť krížov - hernia a protrúzia platničky L4-L5
Protrúzia, extrúzia, bulging, hernia disku a sekvestrácia – aký je medzi nimi rozdiel?
Akútna blokáda: Čo sa v chrbtici deje, keď vás sekne
Somatizácia v praxi: drieková chrbtica
Povedali by ste, že za bolesťami krížov je tento sval?
Sezóna seknutých krížov a krkov je v plnom prúde
Druhá najčastejšia skupina problémov driekovej chrbtice. Na rozdiel od segmentu L4-L5 s jeho prevažne akútnym pozadím je pôvod problemov v segmente L5-S1 skôr chronického charakteru. Etiológia je kombináciou pohybových stereotypov (dlhodobé sedenie), nesprávneho dýchania (kontrakcia m. rectus abdominis, external a internal oblique a transversal a prenos tlaku cez torakolumbárnu fasciu do driekovej chrbtice) a posturálne defekty, ktoré sú postupne kompenzované driekovou chrbticou (nútené napriamovanie driekovej lordózy kvôli zmenám v hornej časti chrbtice).
Bolesti sú skôr stredne silné a vyžarujú cez bedrové kĺby do bočnej a prednej strany nohy v zmysle dermatomálnej segmentácie. Často je prítomná neuroforaminálna stenóza ako dôsledok chronickej diskopatie platničky trvajúcej aj desaťročia. Protrúzie a hernie bývajú prítomné tiež a spôsobujú skôr ostré a bodavé bolesti.
Vzhľadom na prevažne chronickú povahu problému je terapia dlhodobá až doživotná a spočíva v masívnej zmene všetkých ovplyvniteľných faktorov. Systematická deformácia kolagénového aparátu platničky postupne zužuje foraminálny priestor a dochádza k pseudospondylolistéze, kde už nervové korene kontaktujú aj stavcové výbežky. Návrat do normálu je otázny, najmä s pribúdajúcim vekom a obmedzeniu regeneračných schopností organizmu.
Podrobné informácie nájdete v týchto článkoch:
Bolesť krížov - protrúzia, hernia a diskopatia platničky L5-S1
Nesprávne dýchanie - tichý zabijak chrbtice
Foraminálna stenóza: Bolesti chrbtice a ako sa ich zbaviť
Spondylolistéza a cviky na driekovú chrbticu
Cviky na chrbát a chrbticu overené v praxi
Tŕpnutie nôh, rúk a prstov - protrúzia a extrúzia disku
Môj záver: uvedený prehľad tvorí cca 80% dnešných bokád chrbtice, pričom hlavne blokády krčnej chrbtice sú z dôvodu obrovského tlaku technológií na vzostupe a tvoria 2/3 prípadov. Všetky sú riešiteľné za predpokladu, že sa terapia neodkladá a bolesti netlmia liekmi. Inak stačí pár týždňov až mesiacov a akútna blokáda sa stáva chronickým problémom s trvalými následkami.
O autorovi
Volám sa Roland Habara a špecializujem sa na odstraňovanie bolestí chrbtice, končatín a migrén.
Problematike sa venujem komplexne a kladiem dôraz na pochopenie súvislostí a aktívnu účasť klienta na potrebných zmenách.
Aktuálne informácie nájdete na mojej Facebook stránke Masážna terapia - Roland Habara
Hľadáte na mojej stránke niečo konkrétne? Informácií je tu dosť - skúste do vyhľadávania zadať napr. migréna, cviky, bolesti chrbtice, hernia, krčná chrbtica, platničky ...
Spinálna stenóza je zdravotný stav, ktorý postihuje miechu, durálny vak a nervové korene, spôsobujúc zúženie dotknutého vnútorného priestoru. Tento stav môže mať multifaktorálne príčiny a vedie k rôznym symptómom. Nomenklatúru nájdete v článkoch pod tlačítkami, ale zopakujme si aspoň základné informácie.
Diagnostika tetánie je náročná disciplína vyžadujúca niekoľko vyšetrení a hlavne správnu interpretáciu podľa klinického obrazu pacienta. Stáva sa totižto, že sa pacient neraz diagnostikuje nedostatočne, povrchne, na základe jedného dvoch testov alebo dokonca pohľadom od stola iba na základe popisu symptómov pacienta. Potom to v praxi vyzerá tak, že...
Bolesti, ktoré vyžarujú do ramien a rúk, môžu byť spôsobené mnohými faktormi. Tu sú niektoré z najčastejších príčin:
Bolesti v prednej časti nohy a útlak nervu femoralis súvisia s problémom známym ako femorálna neuralgia. Tento stav môže mať rôzne príčiny, ako napríklad osteoartritídu bedrového kĺbu, herniu medzistavcových platničiek, svalové nerovnováhy alebo iné neurologické ochorenia.
Bolesti po zadnej strane nohy sú asi najčastejším prejavom sprevádzajúcim útlak ischiatického nervu. Ischiatický nerv je najväčší nerv v tele s priemerom do 2 cm a dĺžkou niekoľko desiatok cm. Zostupuje spomedzi spinálnych segmentov L4-L5-S3 a motoricky inervuje svaly dorzálnej strany nohy. Senzitívne inervuje prevažne oblasť lýtka a laterálnu časť...
Spondylolistéza je stav, pri ktorom sa jeden stavec posunie vzhľadom k susedným stavcom. Tento posun môže byť spôsobený niekoľkými faktormi, vrátane vrodených abnormalít stavcov, degeneratívnych zmien stavcových kĺbov, osteoporózy, stresových zlomenín a záťažovej traumy.
Poškodené platničky sú najvýznamnejším zdrojom bolestí chrbtice a poskytujú širokú škálu patologických prejavov. Od jednoduchých protrúzií, cez hernie a diskopatie až po uvoľnené sekvestre. Neskôr prerastajú problémy do komplikovanejších porúch statiky chrbtice, spomenieme pseudospondylolistézy a lokálne nestability chrbtice, kedy...
Pochopenie súvislostí medzi psyché a fýzis hrá v problematike bolestí chrbtice a pohybového aparátu neoddiskutovateľnú úlohu. Jedno bez druhého neexistuje, sú navzájom prepletené ako liany okolo stromu a nedá sa jednoznačne určiť hranica. Obe zložky ľudskej bytosti sú v komplementárnom postavení, navzájom sa dopĺňajú, ovplyvňujú, opierajú o seba...
Pochopenie spazmu ako defenzívneho prvku kĺbových systémov, je jedným z prvých krokov na ceste k zvládnutiu bolestí chrbtice a pohybového aparátu. Ochrannú úlohu spazmu a praktické prípady som popísal v predchádzajúcich článkoch a odporúčam ich preštudovanie pre lepšie pochopenie nasledovných informácií.
Ďalšou z oblastí, ktorú náš zdravotný systém absolútne zanedbáva, je komunikácia s pacientom. Väčšinou sa obmedzuje iba na otázky k symptomatike a je to celkom pochopiteľné. Medicínsky pracovník jednoducho nemá čas na to, aby s pacientom prešiel detailne anamnézu a etiológiu problému, čím sa pripravuje o informácie dôležité pre pochopenie...
Typickým príkladom, pri ktorom sa ignorujú dermatovertebrálne vzťahy, sú bolesti pod pravým a ľavým rebrovým oblúkom. Pacient referuje symptomatiku v epigastriu, prípadne v mezogastriu, a táto sa okamžite pripisuje problémom vo viscerálnom teréne. USG brucha a ďalšie vyšetrenia neodhalia žiadnu patológiu, vnútorné orgány sú v norme, biochémia a...
Poškodenia platničky C5-C6 patria medzi najčastejšie lézie diskov v krčnej chrbtici a v nasledujúcich článkoch sme si vysvetlili, prečo je tomu tak. Odporúčam ich preštudovanie pred pokračovaním v čítaní tohto článku:
