Predstavte si dvojičky, Petru a Pavlu. Obe majú podobné symptómy - bolesti vyžarujúce z driekovej chrbtice do nôh. Na prvý pohľad sa zdá, že ide o rovnaký problém. Rovnaký vek, veľmi podobná telesná konštitúcia, takmer identické príznaky.
Ale tu podobnosť končí a ďalšie skúmanie prezradí rozdiely, ktoré majú zásadný vplyv na terapiu a šance dvojičiek na vyzdravenie.
Petrine problémy majú krátku históriu, začali pred týždňom po namáhavom víkende na záhrade. Ráno sa zobudila s bolesťami drieku, do večera sa stav zhoršil a pribudlo vyžarovanie do nôh.
Pavline bolesti sa ťahajú už 3 roky s prestávkami, prekonala 2 akútne blokády. Jej stav sa pomaly zhoršuje, bolesti už takmer neustupujú. Posledné 4 týždne okrem bolestí chrbtice zažíva aj intenzívne bolesti vyžarujúce do nôh.
Opäť pripomeniem, sú to dve zhruba rovnaké ženy s podobnými symptómami.
Rovnaká diagnóza, ale úplne iný problém, pretože Petrine problémy sú funkčné a Pavline organické.
Funkčné bolesti chrbtice alebo kolien, ramien, či iných telesných jednotiek, sa objavujú v prvotnej fáze rozvoja problému. Funkčnými zmenami sa telo bráni pred ďalším poškodzovaním. Typickým prejavom je spazmus - funkčná zmena svalového napätia, ktorého úlohou je znížiť alebo úplne obmedziť rozsah pohybu chrbtice alebo kĺbu, či väčšej svalovej skupiny. Silné svalové spazmy na jednej strane zabezpečujú ochranu, na druhej strane však majú patologické dôsledky, napríklad obmedzujú cievne zásobenie a podporujú rozvoj radikulopatie nervov. Jedným z typických príznakov radikulopatie je vyžarovanie bolestí do kočatín. Ak sa funkčné problémy adekvátne neriešia, postupne sa menia na organické.
Organické bolesti chrbtice alebo kolien, ramien, či iných telesných jednotiek, sa objavujú neskôr a sú priamo podmiené organickými zmenami. Poškodené platničky, protrúzia, extrúzia, hernia, ale aj osteofyty (výrastky) a osteoproduktívne zmeny na kĺboch a šlachách v ramene, degenerované menisky, a ruptúry šliach a úponov, to je len malá časť spektra. Organické zmeny sú buď úplne nevratné (napríklad osteofytov sa už konzervatívne nezbavíte) alebo sú čiastočne vratné (napríklad poškodenú platničku dokáže do istej miery telo zrehabilitovať, aj keď už nikdy nebude "zdravá", už nikdy nebude mať pôvodný dizajn).
Najprv sú problémy funkčné, potom organické. Výnimku tvoria akútne úrazové stavy, napríklad platnička, ktorú si poškodíte pri manipulácii s ťažkým bremenom. Platnička praskne a teda dôjde k organickej zmene okamžite.
U funkčných problémov absentujú organické zmeny alebo sú vratné. Svalové spazmy zanechávajú drobné stopy na fasciách a šľachovoúponovom systéme, ale vzhľadom na konštrukciu a cievne zásobenie je prognóza dobrá a trvalé následky nulové alebo zanedbateľné.
U organických problémov sú prítomné vážne poruchy, tkanivá sú výrazne poškodené a telo proces degenerácie nedokáže zvrátiť alebo dokonca umožňuje degeneratívny proces, aby tak umelo stabilizovalo postihnutú jednotku a zamedzilo ďalšiemu poškodzovaniu pohybom. Typickým príkladom sú výrastky v ramene.
Petrine akútne bolesti sú zatiaľ funkčné a odstránením blokády a spazmov sa v priebehu niekoľkých dní stratia.
Pavline chronické bolesti sú organické, má poškodené platničky L4-L5 a L5-S1 a k tomu pribúdajú osteoproduktívne zmeny na stavcoch. Tu už nestačí iba odstrániť blokádu, Pavla musí úplne zmeniť životný štýl. Zmeniť pohybové stereotypy, začať správne dýchať, zaradiť do života cielené cvičenie a investovať veľa energie do vyzdravenia.
Aj Pavline bolesti boli kedysi funkčné, ale dnes už sú organické. To, čo sa dalo vybaviť v priebebu pár dní, je teraz práca na niekoľko mesiacov a aj to je otázne, nakoľko bude schopná bez operácie svoj stav pri rozvinutých organických zmenách zlepšiť.
Stretávam sa s tým v praxi každý deň. Príde klient, polroka má bolesti, už má poškodené platničky alebo zmrznuté rameno a opýta sa ma, či sa s tým dá niečo robiť. Ja odpoviem, že robiť sa dalo, pred polrokom.
No dobre dobre, obvykle konzervatívne riešenie nájdeme aj teraz, nepodliehajte skepse :)
Môj záver: funkčné bolesti chrbtice, kolien a ramien majú veľmi dobrú prognózu. Terapia je jednoduchá, rehabilitácia rýchla a problém nezanecháva dôsledky. Organické bolesti idú ruka v ruke s chronickými stavmi a ich prognóza je neistá. Konzervatívna terapia vyžaduje enormné úsilie so zásadnými zmenami v živote. Inak hrozí operácia so všetkými známymi dôsledkami.
O autorovi
Volám sa Roland Habara a špecializujem sa na odstraňovanie bolestí chrbtice, končatín a migrén.
Problematike sa venujem komplexne a kladiem dôraz na pochopenie súvislostí a aktívnu účasť klienta na potrebných zmenách.
Aktuálne informácie nájdete na mojej Facebook stránke Masážna terapia - Roland Habara.
Hľadáte na mojej stránke niečo konkrétne? Informácií je tu dosť - skúste do vyhľadávania zadať napr. migréna, cviky, bolesti chrbtice, hernia, krčná chrbtica, platničky ...
Poškodené platničky sú najvýznamnejším zdrojom bolestí chrbtice a poskytujú širokú škálu patologických prejavov. Od jednoduchých protrúzií, cez hernie a diskopatie až po uvoľnené sekvestre. Neskôr prerastajú problémy do komplikovanejších porúch statiky chrbtice, spomenieme pseudospondylolistézy a lokálne nestability chrbtice, kedy...
Súčasťou rehabilitačnej praxe je aj stanovenie približného plánu, ktorý slúži na orientáciu v regenerácii a aj ako merítko progresu. Samozrejme ľudské telo a jeho obnova nebeží podľa striktne stanovených dátumov, ale sú niektoré všeobecné, praxou alebo štúdiami potvrdené časové úseky majúce v bežných prípadoch viac či menej univerzálnu platnosť.
Fitko je fajn. Odkrútil som si v ňom niekoľko rokov a videl veci, nad ktorými ostáva stáť nielen rozum, ale zasekol by sa aj výkonný komputer. Tak ako sa Shakespeare svojim divadlom Globe snažil preniesť celý svet do malého priestoru divadelných dosiek, tak aj vo fitku nájdeme na priestore niekoľko desiatok štvorcových metrov výber toho najlepšieho...
Narastajúci počet bolestí chrbtice so sebou prináša aj nebývalý záujem ľudí o korektné informácie z tejto oblasti. Ústnym podaním sa doteraz predávali osobné názory, ktoré sa snažili čo najvernejšie popísať skúsenosti, avšak informácie sú nepresné, skreslené alebo odrážajúce nedostatočnú znalosť anatómie a fyziológie dotknutých telesných systémov.
Desikácia platničky je jednou z foriem diskopatie platničiek, ktoré majú priamy alebo nepriamy vplyv na bolesti chrbtice. Vzhľadom na minimálne množstvo informácií som sa tejto téme rozhodol venovať samostatný článok, pretože je svojou hĺbkou a rozsiahlosťou predurčená na podrobnejšie skúmanie.
Úspešná liečba chrbtice vyžaduje špecifický prístup, viac k tejto téme sme si povedali v článku Úspešná liečba chrbtice stojí na týchto pilieroch. Dnes sa pozrieme na problematiku z inej strany a definujeme, ktoré faktory majú zásadný negatívny vplyv na proces liečby chrbtice a kĺbov a znižujú šance na vyliečenie.
Prudký rozvoj diagnóz ako panický atak, panická porucha a tetánia, ktorý zaznamenávame v posledných desaťročiach, núti k zamysleniu. Kde sa tieto patologické prejavy berú a prečo je ich výskyt tak markantný? Štandardnou odpoveďou býva stres. Stres je úžasný fenomén, na ktorom sa dá postaviť akákoľvek diagnóza.
Chodidlo so svojimi 26 kosťami, 33 kĺbmi, 107 šľachami a 19 svalmi patrí k najzložitejším telesným častiam. Na malom priestore sa kombinujú protichodné požiadavky - chodidlá musia byť dostatočne stabilné, pretože nesú celú váhu tela, naproti musia byť zasa dostatočne pružné, aby účinne eliminovali dynamické vplyvy pohybu tela.
Koleno sa svojou stavbou radí k najzložitejším kĺbom tela. Rozsahom pohybu zasa ku kĺbom s najkomplexnejšou trajektóriu. Aj napriek mohutnej stavbe a stabilizácii sú bolesti kolien takisto na vzostupe a akcentujú sa s pribúdajúcim vekom.
Moji kamaráti sa na mňa hnevajú. Teda tí, ktorí s niečím obchodujú. Odmietam totiž uveriť, že mi niečo je a potrebujem to riešiť. Jeden z nich si myslí, že mám vysoký cholesterol a snaží sa ma presvedčiť, aby som konzumoval prípravok zo zázračnej amazonskej rastliny. V poslednej dobe mám pocit, že v amazónii už nič iné ani nerastie,...
Máte doma malé bábätko a jeho mamička ho nosila v brušku 9 mesiacov? Údajne to tak robia aj iné matky a 9 mesiacov je plus mínus doba, s ktorou treba rátať, keď sa chcete dočkať potomka. Za ten čas bábätko rastie, naberá na sile, vyvíja sa, aby po opustení bezpečného lona mohlo pokračovať v samostatnej existencii. Mamička sa...
V každom priemernom news feede priemerného majiteľa účtu na najväčšej sociálnej pasci nájdete denne priemerne asi 157 receptov na jedlá. Už aj stravovanie postihla ebola sobotňajšej noci a pod jej vplyvom sa zrejme všetci dostávajú do tranzu a chleba s masťou a cibuľou začali nahrádzať niečím údajne zdravším z nadpisu článku.
