Bolesť ramena - problém prenesený z krčnej chrbtice

25.12.2018

Rozvoj moderných technológií, najmä smartfónov, prináša svoje negatívne dôsledky tak, ako som to svojho času predpovedal v článku Tabletové deti. Hlavne krčná chrbtica je vystavená neustálemu pohybovému stereotypu a je nútená do predklonu. To prispieva k rozvojom diagnóz, o ktorých sa viac dočítate v článkoch:

Bolesti pod lopatkou a na hrudi, spazmy pri lopatke

Blokáda krčnej chrbtice - migréna a bolesť hlavy a ako sa ich zbaviť

Impingement syndróm bolestivého ramena, zamrznuté rameno a bolesti vystreľujúce do ruky

Migréna a súvislosť s krčnou chrbticou

Neviete otočiť hlavu a bolesť vystreľuje k lopatke?

Radikulopatia – popis, symptómy, konzervatívne možnosti terapie

Smartfón syndróm – radikulopatia nervov brachiálneho plexu

Tŕpnutie prstov a končatín - predzvesť vážnejších problémov

Všímam si v praxi, že sa postupne zvyšuje počet problémov, ktoré majú základ v spodnej časti krčnej chrbtice. Najčastejšie býva postihnutý segment C5-C6 a na ten sa dnes opäť pozrieme bližšie, pretože jeho podiel na rozvoji diagnóz súvisiacich s ramenom je kľúčový. (Vzhľadom na zložitú nervovú topológiu brachiálneho plexu upozorňujem na fakt, že inervácia jednotlivých svalových skupín je obvykle zabezpečovaná z viacerých segmentov, ale pre zjednodušenie používam C5-C6).

Nervy brachiálneho plexu zásobujú veľké množstvo svalových skupín oblasti krku, hrude a rúk a aj preto je diagnostika problémov náročná a symptomatika mätúca. 

Typickým príkladom sú bolesti ramena, ktoré sú zriedkakedy problémom samotného ramena, ak nerátam akútne príhody - poškodenie pri prudkom pohybe, náraze alebo vykĺbení. Bolesti ramena sú oveľa častejšie spôsobené blokádami krčnej chrbtice, preto tento problém označujem ako prenesený.

Inervácia svalov ovládajúcich chod ramena je zabezpečovaná hlavne z priestoru C5-C6, čo je segment, ktorý pri predklone prenáša najväčšie ohybové momenty. Dlhodobá fixácia hlavy nad mobilom alebo pracovným stolom prináša permanentný tlak na ventrálnu platničkovú stenu a dorzálna časť je vytláčaná ku koreňovým pošvám. Preťažovanie nervových štruktúr ošetrujú príslušné mozgové centrá autonómnym rozvojom spazmov. Zvyšuje sa tlak na krčnú chrbticu, platničky sú ešte viac stresované a vzhľadom na úzke foramína dochádza k väčšiemu dráždeniu nervov.

Slučka sa uťahuje.

Dráždené nervy posielajú do CNS zmenený signál a telo začne v podstate bezdôvodne sťahovať svaly. Zo segmentu C5-C6 sú inervované aj rotátorové svaly - podhrebeňový, nadhrebeňový, podlopatkový a malý oblý. Ich podiel na chode a funkčnosti ramena je zásadný. Spazmované svaly tlačia ramennú kosť do jamky a na akromioklavikulárny spoj je vyvíjaný axiálny ťah. Ten stresuje spoj a preťažovaniu sa telo bráni zápalom a spazmami. Spúšťa sa impingement syndróm.

Kruh sa uzatvára a rameno sa demobilizuje a mrzne.

Schválne, koľkí z vás, čo máte problém s ramenom, ste si všimli, že ho sprevádzali aj bolesti alebo problémy krčnej chrbtice? Zdvihnite ruky. Aha, nemôžete:)

Obstreky do takto blokovaného ramena sú cestou do väčších problémov, pretože neriešia príčinu. A tá leží v krčnej chrbtici, nie v ramene. Takisto rehabilitácia, ktorá sa zameriava na rozhýbanie ramena, je kontraproduktívna. Nasilu naťahovať autonómne spazmovaný kĺb ešte viac umocňuje spazmové reflexy a zvyšuje bolestivosť, takže stav po rehabilitácii je väčšinou horší ako pred ňou.

Riešenie pritom spočíva v rehabilitácii krčnej chrbtice a aj samotné cvičenie by malo smerovať predovšetkým sem. Uvoľnením segmentov okolo C5-C6 sa dosiahne uvoľnenie svalov ovládajúcich rameno a masážou a jednoduchými strečovými cvikmi postupne dôjde k reponovaniu.

V praxi som neraz svedkom toho, ako je po odblokovaní brachiálneho plexu a mobilizácii prvého rebra postihnutý takmer okamžite schopný zdvihnúť ruku a neveriacky krúti hlavou. Áno, aj toto je možné za predpokladu, že ešte nedošlo k ťažkým organickým zmenám - poškodeniu rotátorovej manžety a rozvoju osteofytov.

Čím skôr sa rameno rieši adekvátne, čiže čím skôr sa rieši krčná chrbtica, tým väčšia šanca je na návrat do normálu. 

Podobné mechanizmy sa dejú so všetkými veľkými kĺbmi. Pomôcť sa dá aj s kolenom alebo bedrovým kĺbom, ale rozhodujúcim faktorom je opäť čas. Čím dlhšie sa napríklad poškodzuje meniskus, tým menšia šancia je na rehabilitáciu kolena.

Môj záver: pokiaľ nejde o akútnu traumu, je rehabilitácia ramena úzko spojená s rehabilitáciou spodnej časti krčnej a hornej časti hrudnej chrbtice odkiaľ sú inervované svaly ovládajúce rameno. Odblokovaním, masážou a cieleným cvičením sa dá predísť chronickým stavom a operácii.

O autorovi

Volám sa Roland Habara a špecializujem sa na odstraňovanie bolestí chrbtice, končatín a migrén.

Problematike sa venujem komplexne a kladiem dôraz najmä na cielené cvičenie a úpravu pohybových stereotypov.

Aktuálne informácie nájdete na mojej Facebook stránke Masážna terapia - Roland Habara


Hľadáte na mojej stránke niečo konkrétne? Informácií je tu dosť - skúste do vyhľadávania zadať napr. migréna, cviky, bolesti chrbtice, hernia, krčná chrbtica, platničky ... 

Mohlo by vás zaujímať

Objednajte si terapiu

Najnovšie články na našom blogu

Prečítajte si, čo je nové
 

Prudký rozvoj diagnóz ako panický atak, panická porucha a tetánia, ktorý zaznamenávame v posledných desaťročiach, núti k zamysleniu. Kde sa tieto patologické prejavy berú a prečo je ich výskyt tak markantný? Štandardnou odpoveďou býva stres. Stres je úžasný fenomén, na ktorom sa dá postaviť akákoľvek diagnóza.

Chodidlo so svojimi 26 kosťami, 33 kĺbmi, 107 šľachami a 19 svalmi patrí k najzložitejším telesným častiam. Na malom priestore sa kombinujú protichodné požiadavky - chodidlá musia byť dostatočne stabilné, pretože nesú celú váhu tela, naproti musia byť zasa dostatočne pružné, aby účinne eliminovali dynamické vplyvy pohybu tela.

Moji kamaráti sa na mňa hnevajú. Teda tí, ktorí s niečím obchodujú. Odmietam totiž uveriť, že mi niečo je a potrebujem to riešiť. Jeden z nich si myslí, že mám vysoký cholesterol a snaží sa ma presvedčiť, aby som konzumoval prípravok zo zázračnej amazonskej rastliny. V poslednej dobe mám pocit, že v amazónii už nič iné ani nerastie,...

Máte doma malé bábätko a jeho mamička ho nosila v brušku 9 mesiacov? Údajne to tak robia aj iné matky a 9 mesiacov je plus mínus doba, s ktorou treba rátať, keď sa chcete dočkať potomka. Za ten čas bábätko rastie, naberá na sile, vyvíja sa, aby po opustení bezpečného lona mohlo pokračovať v samostatnej existencii. Mamička sa...

V každom priemernom news feede priemerného majiteľa účtu na najväčšej sociálnej pasci nájdete denne priemerne asi 157 receptov na jedlá. Už aj stravovanie postihla ebola sobotňajšej noci a pod jej vplyvom sa zrejme všetci dostávajú do tranzu a chleba s masťou a cibuľou začali nahrádzať niečím údajne zdravším z nadpisu článku.

Rotátorová manžeta alebo manžeta rotátorov je sústava šliach 4 svalov ovládajúcich rameno. Ako už sám názov napovedá, ich úlohou je pomáhať v rotácii ramennej kosti. Okrem toho sa podieľajú na stabilizácii chodu ramennej kosti v kĺbnom systéme ramena ako fixačné laná.

Od chvíle, keď sa prvýkrát nadýchneme až po posledný výdych, uplynie veľa rokov. Telo absolvuje milióny výdychov a nádychov, veď len denne je to cca 20 tisíckrát. Ohromujúce číslo a preto je dýchanie náš najdominantnejší pohybový vzor, pretože ho robíme aj v čase, keď sa "nehýbeme". Problematika dýchania a jeho vplyvu na fyziologické fungovanie...

Najprv si povedzme, čo vás z bolestí chrbtice nedostane. Konzumácia kolagénu a osteochondroitín sulfátu alebo iných zázračných doplnkov. Vyplakávanie na FB. Chodenie z terapie na terapiu. Pasívny prístup a očakávanie, že terapeut za vás vylieči vaše telo. Obviňovanie celého sveta z bolestí a hľadanie externého riešenia.

Ľudské myslenie rado hľadá skratky. Vďaka tomu sme sa stali najúspešnejším živočíšnym druhom na planéte a úplne sme si ju podmanili. Bohužiaľ, má to aj svoju negatívnu stránku a všade v makrosvete nájdete dostatok dôkazov o tom, že hľadanie skratiek vedie v konečnom dôsledku ku katastrofám rôzneho druhu.

Bolesti chrbtice sprevádzajú rovnaké mýty ako každú inú oblasť dotýkajúcu sa zdravia. Človek postihnutý bolesťami je presvedčený, že dostať sa z nich vyžaduje znalosti na úrovni raketovej vedy. Naivne si myslí, že aj keď sa do bolestí dostal nesprávnym pohybom alebo jeho absenciou, dostanú ho z nich lieky, doplnky, preparáty, akupunktúra alebo...

Bolesti krčnej chrbtice tvoria neustále rastúcu skupinu problémov pohybového aparátu. Krčná lordóza je evolučne dizajnovaná na optimálny roznos napätí vznikajúcich pri pohyboch hlavy vo vzpriamenom postoji a v tejto dobe trpí, pretože je neustále tlačená do jednej vynútenej polohy - do predklonu. Pôvodný zdravý pohybový režim - rotačné a strečové...

Sféra bolestí chrbtice a problémov pohybového aparátu sa neustále prehlbuje a rozširuje. Ubúda pohybu, pribúda komfortu, pohybových stereotypov, telá sú tlačené do vynútených polôh nielen v práci, ale aj vo voľnom čase. Moderné technológie prinášajú ľudstvu danajský dar - na jednej strane uľahčujú život, ale ako sa opäť potvrdzuje, čím ľahší život,...

Liečba chrbtice je komplexná záležitosť a vyžaduje adekvátny prístup. Dôvodov, prečo konzervatívna liečba zlyháva, je niekoľko a v dnešnom článku sa zameriame na tie, ktoré majú najvýraznejší vplyv na úspešnosť. Zoradené sú podľa toho, akú váhu im na základe skúseností pripisujem, ale ak uznáte za vhodné, poradie si môžete prehodiť podľa vlastnej...

Nepochopenie, ktoré sprevádza tento telesný fenomén, je až príslovečné. Svalový spazmus je považovaný za niečo zlé a zdraviu škodlivé a hlavne sa úplne nesprávne považuje za príčinu ťažkostí a bolestí. Primárnou snahou každého terapeuta je svalový spazmus za každú cenu odstrániť a to čo najrýchlejšie, pričom sa okrem netrpezlivosti dopúšťa...

Halux je ideálnym príkladom ako funguje ľudská dôverčivosť. Halux je nepríjemná diagnóza, strpčuje život a jej majiteľ je ochotný absolvovať čokoľvek, len aby sa ho zbavil. A tak skúsi bylinnú liečbu (nepomáha), liečbu doplnkami (nepomáha), ožarovaním (nepomáha), akupunktúrou (nepomáha), ortopedickými lokálnymi fixátormi (nepomáha) a dokonca je...

Predstavte si dvojičky, Petru a Pavlu. Obe majú podobné symptómy - bolesti vyžarujúce z driekovej chrbtice do nôh. Na prvý pohľad sa zdá, že ide o rovnaký problém. Rovnaký vek, veľmi podobná telesná konštitúcia, takmer identické príznaky.

Začnem z opačnej strany. Na vojne sme raz mali možnosť zažiť veliteľa celého vojska na slávnostnom nástupe na našom malom útvare. Vysoký chlap, prirodzená autorita, asketický výzor, pokojný, no pevný hlas. Pamätám si ako dodnes, že vo chvíli, keď prehovoril, by som ho nasledoval aj do pekla. Ten chlap už len svojou prítomnosťou dokázal vytiahnuť to...