Platnička, alebo odborne intervertebrálny disk, je väzivovitý útvar, ležiaci medzi dvomi stavcami. Výnimku tvorí prvý krčný stavec, kde je lebka položená priamo na stavci C1 a takisto spojenie C1-C2 je realizované bez platničky. Celkom sa v chrbtici nachádza 23 platničiek, z toho 6 v krčnej chrbtici, 12 v hrudnej a 5 v driekovej.
Cievne zásobenie platničiek je obmedzené na detstvo, u dospelých jedincov je situácia o niečo zložitejšia. Nutríciu platničky zabezpečujú potom prevažne prechodové časti, tzv. endplates, čiže miesta kde sa platnička spája so stavcami. Cievne zásobenie je minimalizované na okrajové časti platničky práve v oblasti prechodu do stavcov.
Výmena živín a odpadových látok prebieha potom skôr na báze zmien tlaku, podobne ako u stláčanej a uvoľňovanej špongie. Aj z tohto dôvodu je zrejme najlepšou formou regenerácie jemný pohyb, pri ktorom nedochádza k prudkým nárazom prenášajúcim sa do chrbtice. Takže chôdza áno, beh radšej nie. Samozrejme, hovoríme o prípade, keď už platničky v poriadku nie sú. U zdravých jedincov je pohyb v podstate neobmedzený.
Platnička sa skladá z vonkajšieho obalu (anulus fibrosus) a gélového jadra (nucleus pulposus).
Platnička má dve hlavné funkcie:
1. Separačnú - oddeľuje dva stavce od seba a podmieňuje správnu statiku chrbtice
2. Absorbčnú - tlmí nárazy vznikajúce pri pohybe a pôsobí ako šokový absorbér
Obe funkcie sú komplementárne, čiže sa navzájom dopĺňajú. Pri poruche stability platničky, či už z dôvodu dlhodobého preťažovania, nesprávneho zaťažovania alebo degenerácie vekom dochádza k zmenšovaniu medzistavcového priestoru a zvýšenému tlaku na spinálne nervy. Výsledkom je bolesť a lokálny spazmus svalstva, ktoré neskôr propagujú do vážnejších diagnóz.
Inervácia platničky je minimálna a posledné výskumy potvrdzujú, že je obmedzená skôr na povrchové vrstvy alebo prechodové časti tam, kde sa platnička pripája na stavce. Platničky teda nebolia, nie sú inervované, vedia však poriadne potrápiť.
Zdrojom bolestí chrbtice nie sú platničky, ale predovšetkým pritlačené spinálne nervy. Práve tie bývajú kontaktované vyklenutými platničkami, či už z dôvodu protrúzie alebo extrúzie, či jednoduchého bulgingu. Takisto môžu byť spinálne nervy kontaktované priamo stavcami pri spondylolistézach alebo iných patológiách chrbtice.
K menej výrazným, ale často prítomným bolestiam sa zaraďujú aj bolesti vznikajúce ako dôsledok maladaptívnych zmien chrbtice pri osteoproduktívnych procesoch a to nielen vo foraminálnom priestore, ale aj vo fazetových kĺboch alebo napríklad pri zmenách ligamentu flava a ďalších štruktúr chrbtice.
Regenerácia platničiek je beh na dlhú trať a trvá niekedy roky, kým dôjde k akej takej rehabilitácii. Pri poškodení obalu hyalurónového jadra dôjde k expanzii najprv vo vnútri platničky a neskôr, pri pokračujúcej patológii, k výtoku mimo kolagénový obal.
Aj keď je okolie platničky plné synoviálnej tekutiny a hyalurónu, ten musí prekonať silné kolagénové steny platničky a aj preto je proces obnovy platničkového jadra veľmi pomalý. Takisto regenerácia kolagénového prstenca vyžaduje čas o čom vie svoje každý, kto sa musel vysporiadať napríklad s regeneráciou väzov v kolene alebo členku.
A aj napriek úspešnej rehabilitácii je potrebné počítať s trvalými následkami. Platnička potom už nikdy nebude mať pôvodný nepoškodený dizajn, ale obvykle je viac či menej defrmovaná a zužuje spinálny priestor. Preto je potrebné aj do budúcna zabezpečiť správne pohybové stereotypy a vyhnúť sa patologickému preťažovaniu.
O autorovi
Volám sa Roland Habara a špecializujem sa na odstraňovanie bolestí chrbtice, končatín a migrén.
Problematike sa venujem komplexne a kladiem dôraz na pochopenie súvislostí a aktívnu účasť klienta na potrebných zmenách.
Aktuálne informácie nájdete na mojej Facebook stránke Masážna terapia - Roland Habara
Hľadáte na mojej stránke niečo konkrétne? Informácií je tu dosť - skúste do vyhľadávania zadať napr. migréna, cviky, bolesti chrbtice, hernia, krčná chrbtica, platničky ...
Spinálna stenóza je zdravotný stav, ktorý postihuje miechu, durálny vak a nervové korene, spôsobujúc zúženie dotknutého vnútorného priestoru. Tento stav môže mať multifaktorálne príčiny a vedie k rôznym symptómom. Nomenklatúru nájdete v článkoch pod tlačítkami, ale zopakujme si aspoň základné informácie.
Diagnostika tetánie je náročná disciplína vyžadujúca niekoľko vyšetrení a hlavne správnu interpretáciu podľa klinického obrazu pacienta. Stáva sa totižto, že sa pacient neraz diagnostikuje nedostatočne, povrchne, na základe jedného dvoch testov alebo dokonca pohľadom od stola iba na základe popisu symptómov pacienta. Potom to v praxi vyzerá tak, že...
Bolesti, ktoré vyžarujú do ramien a rúk, môžu byť spôsobené mnohými faktormi. Tu sú niektoré z najčastejších príčin:
Bolesti v prednej časti nohy a útlak nervu femoralis súvisia s problémom známym ako femorálna neuralgia. Tento stav môže mať rôzne príčiny, ako napríklad osteoartritídu bedrového kĺbu, herniu medzistavcových platničiek, svalové nerovnováhy alebo iné neurologické ochorenia.
Bolesti po zadnej strane nohy sú asi najčastejším prejavom sprevádzajúcim útlak ischiatického nervu. Ischiatický nerv je najväčší nerv v tele s priemerom do 2 cm a dĺžkou niekoľko desiatok cm. Zostupuje spomedzi spinálnych segmentov L4-L5-S3 a motoricky inervuje svaly dorzálnej strany nohy. Senzitívne inervuje prevažne oblasť lýtka a laterálnu časť...
Spondylolistéza je stav, pri ktorom sa jeden stavec posunie vzhľadom k susedným stavcom. Tento posun môže byť spôsobený niekoľkými faktormi, vrátane vrodených abnormalít stavcov, degeneratívnych zmien stavcových kĺbov, osteoporózy, stresových zlomenín a záťažovej traumy.
Poškodené platničky sú najvýznamnejším zdrojom bolestí chrbtice a poskytujú širokú škálu patologických prejavov. Od jednoduchých protrúzií, cez hernie a diskopatie až po uvoľnené sekvestre. Neskôr prerastajú problémy do komplikovanejších porúch statiky chrbtice, spomenieme pseudospondylolistézy a lokálne nestability chrbtice, kedy...
Pochopenie súvislostí medzi psyché a fýzis hrá v problematike bolestí chrbtice a pohybového aparátu neoddiskutovateľnú úlohu. Jedno bez druhého neexistuje, sú navzájom prepletené ako liany okolo stromu a nedá sa jednoznačne určiť hranica. Obe zložky ľudskej bytosti sú v komplementárnom postavení, navzájom sa dopĺňajú, ovplyvňujú, opierajú o seba...
Pochopenie spazmu ako defenzívneho prvku kĺbových systémov, je jedným z prvých krokov na ceste k zvládnutiu bolestí chrbtice a pohybového aparátu. Ochrannú úlohu spazmu a praktické prípady som popísal v predchádzajúcich článkoch a odporúčam ich preštudovanie pre lepšie pochopenie nasledovných informácií.
Ďalšou z oblastí, ktorú náš zdravotný systém absolútne zanedbáva, je komunikácia s pacientom. Väčšinou sa obmedzuje iba na otázky k symptomatike a je to celkom pochopiteľné. Medicínsky pracovník jednoducho nemá čas na to, aby s pacientom prešiel detailne anamnézu a etiológiu problému, čím sa pripravuje o informácie dôležité pre pochopenie...
Typickým príkladom, pri ktorom sa ignorujú dermatovertebrálne vzťahy, sú bolesti pod pravým a ľavým rebrovým oblúkom. Pacient referuje symptomatiku v epigastriu, prípadne v mezogastriu, a táto sa okamžite pripisuje problémom vo viscerálnom teréne. USG brucha a ďalšie vyšetrenia neodhalia žiadnu patológiu, vnútorné orgány sú v norme, biochémia a...
Poškodenia platničky C5-C6 patria medzi najčastejšie lézie diskov v krčnej chrbtici a v nasledujúcich článkoch sme si vysvetlili, prečo je tomu tak. Odporúčam ich preštudovanie pred pokračovaním v čítaní tohto článku:
