Platničky nebolia, vedia však poriadne potrápiť

15.01.2021

Platnička, alebo odborne intervertebrálny disk, je väzivovitý útvar, ležiaci medzi dvomi stavcami. Výnimku tvorí prvý krčný stavec, kde je lebka položená priamo na stavci C1 a takisto spojenie C1-C2 je realizované bez platničky. Celkom sa v chrbtici nachádza 23 platničiek, z toho 6 v krčnej chrbtici, 12 v hrudnej a 5 v driekovej.

Cievne zásobenie platničiek je obmedzené na detstvo, u dospelých jedincov je situácia o niečo zložitejšia. Nutríciu platničky zabezpečujú potom prevažne prechodové časti, tzv. endplates, čiže miesta kde sa platnička spája so stavcami. Cievne zásobenie je minimalizované na okrajové časti platničky práve v oblasti prechodu do stavcov.

Výmena živín a odpadových látok prebieha potom skôr na báze zmien tlaku, podobne ako u stláčanej a uvoľňovanej špongie. Aj z tohto dôvodu je zrejme najlepšou formou regenerácie jemný pohyb, pri ktorom nedochádza k prudkým nárazom prenášajúcim sa do chrbtice. Takže chôdza áno, beh radšej nie. Samozrejme, hovoríme o prípade, keď už platničky v poriadku nie sú. U zdravých jedincov je pohyb v podstate neobmedzený.

Platnička sa skladá z vonkajšieho obalu (anulus fibrosus) a gélového jadra (nucleus pulposus).

Platnička má dve hlavné funkcie:

1. Separačnú - oddeľuje dva stavce od seba a podmieňuje správnu statiku chrbtice

2. Absorbčnú - tlmí nárazy vznikajúce pri pohybe a pôsobí ako šokový absorbér

Obe funkcie sú komplementárne, čiže sa navzájom dopĺňajú. Pri poruche stability platničky, či už z dôvodu dlhodobého preťažovania, nesprávneho zaťažovania alebo degenerácie vekom dochádza k zmenšovaniu medzistavcového priestoru a zvýšenému tlaku na spinálne nervy. Výsledkom je bolesť a lokálny spazmus svalstva, ktoré neskôr propagujú do vážnejších diagnóz.

Inervácia platničky je minimálna a posledné výskumy potvrdzujú, že je obmedzená skôr na povrchové vrstvy alebo prechodové časti tam, kde sa platnička pripája na stavce. Platničky teda nebolia, nie sú inervované, vedia však poriadne potrápiť. 

Zdrojom bolestí chrbtice nie sú platničky, ale predovšetkým pritlačené spinálne nervy. Práve tie bývajú kontaktované vyklenutými platničkami, či už z dôvodu protrúzie alebo extrúzie, či jednoduchého bulgingu. Takisto môžu byť spinálne nervy kontaktované priamo stavcami pri spondylolistézach alebo iných patológiách chrbtice.

K menej výrazným, ale často prítomným bolestiam sa zaraďujú aj bolesti vznikajúce ako dôsledok maladaptívnych zmien chrbtice pri osteoproduktívnych procesoch a to nielen vo foraminálnom priestore, ale aj vo fazetových kĺboch alebo napríklad pri zmenách ligamentu flava a ďalších štruktúr chrbtice.

Regenerácia platničiek je beh na dlhú trať a trvá niekedy roky, kým dôjde k akej takej rehabilitácii. Pri poškodení obalu hyalurónového jadra dôjde k expanzii najprv vo vnútri platničky a neskôr, pri pokračujúcej patológii, k výtoku mimo kolagénový obal. 

Aj keď je okolie platničky plné synoviálnej tekutiny a hyalurónu, ten musí prekonať silné kolagénové steny platničky a aj preto je proces obnovy platničkového jadra veľmi pomalý. Takisto regenerácia kolagénového prstenca vyžaduje čas o čom vie svoje každý, kto sa musel vysporiadať napríklad s regeneráciou väzov v kolene alebo členku.

A aj napriek úspešnej rehabilitácii je potrebné počítať s trvalými následkami. Platnička potom už nikdy nebude mať pôvodný nepoškodený dizajn, ale obvykle je viac či menej defrmovaná a zužuje spinálny priestor. Preto je potrebné aj do budúcna zabezpečiť správne pohybové stereotypy a vyhnúť sa patologickému preťažovaniu.

O autorovi

Volám sa Roland Habara a špecializujem sa na odstraňovanie bolestí chrbtice, končatín a migrén.

Problematike sa venujem komplexne a kladiem dôraz na pochopenie súvislostí a aktívnu účasť klienta na potrebných zmenách.

Aktuálne informácie nájdete na mojej Facebook stránke Masážna terapia - Roland Habara


Hľadáte na mojej stránke niečo konkrétne? Informácií je tu dosť - skúste do vyhľadávania zadať napr. migréna, cviky, bolesti chrbtice, hernia, krčná chrbtica, platničky ...

Mohlo by vás zaujímať

Objednajte si terapiu

Najnovšie články na našom blogu

Prečítajte si, čo je nové
 

Čím hlbšie rozumiem problematike bolestí chrbtice a pohybového aparátu, tým viac mám pokory. Prešiel som dlhú cestu k pochopeniu, že nie všetko sa dá v tele opraviť a niekedy je najlepším riešením zmieriť sa s nevyhnutným - operáciou alebo doživotným diskomfortom. Aj tu však platí, že vždy sa dá niečo urobiť pre zlepšenie stavu tela a ak to...

Dlhodobé daždivé, chladné a vlhké počasie zhruba od októbra do marca so sebou prináša jeden zaujímavý zdravotný fenomén. Vo zvýšenej miere sa začnú vyskytovať akútne prípady prudkých bolestí driekovej a krčnej chrbtice, ľudovo povedané "seknutí". Ak ste to ešte nezažili, ide o miestami až o takú bolesť chrbtice, ktorá vás núti dokola brať...

Výber stoličky je téma, ktorá sa v súvislosti s bolesťami chrbtice objavuje pomerne často. Od stoličky sa očakáva, že vďaka nej prestanú bolesti, ak sa už objavili alebo dokonca, že bude mať preventívny účinok. Ako každá téma dotýkajúca sa bolestí pohybového aparátu, aj táto je prešpikovaná polopravdami, informáciami vytrhnutými z kontextu...

K tejto otázke sa hneď po matracoch a vankúšoch objavuje asi najviac nezmyslov. Ako sme si už povedali v článkoch

Výber vankúša, rovnako ako výber matraca, je individuálna záležitosť. Povedali sme si o tom v článku

Pri písaní tohto článku ma nesponzoroval žiadny výrobca matracov, preto sa vám možno budú informácie v ňom obsiahnuté zdať neuveriteľné a odlišné od všeobecne šírenej propagandy.

Tento článok som napísal už v roku 2014 a teraz som sa rozhodol ho revidovať a doplniť o aktualizované informácie. V žiadnom prípade by nemal byť prijatý ako pokyn k odmietaniu farmakologickej liečby, práve naopak. Mojím cieľom je prispieť k pochopeniu úlohy liekov pri terapii bolestí pohybového aparátu, pretože sa ich úloha buď neprimerane...

Privítal som ďalšieho klienta a na otázku, čo odo mňa potrebuje, odpovedal niečo v tom zmysle, že nedávno ma navštívil jeho známy s akútnou blokádou driekovej chrbtice. "No a vy ste ho ponaprávali a on už na druhý deň hral futbal a mňa bolia kríže už 5 rokov, tak ponaprávajte aj mňa, aby ma to nebolelo". Takéto očakávanie...

Možno aj tento obrázok spôsobil, že sa všeobecne považuje hlboký predklon za najnebezpečnejší pre driekovú chrbticu, špeciálne pre segment L5-S1. Aj keď mu nemožno uprieť istú informačnú hodnotu, takáto zjednodušená fyzikálna interpretácia vedie k mylným záverom. Pre lepšie pochopenie zaťaženia spodnej časti driekovej chrbtice potrebujeme pochopiť...

Ak vyjdeme z definície kĺbu ako pohyblivého spoja dvoch navzájom sa dotýkajúcich častí celku umožňujúceho obmedzený pohyb, potom sa na kĺb môžeme pozrieť ako na bod, okolo ktorého sa kosti otáčajú alebo v prípade fazetových kĺbov posúvajú. Primárnou funkciou kĺbu je teda pohyb, nie stabilizácia. Ak sa kĺb používa funkčne, t.j. ak je hlavne...

Ako správne držať telo je otázka priťahujúca čoraz väčší záujem. Dôvodom je to, že sa konečne začína chápať súvislosť medzi dlhodobým celodenným pohybom a štrukturálnymi zmenami chrbtice v horizonte desiatok rokov. Pretože áno, poškodené platničky a artrózu fazetových kĺbov chrbtice si dokážete vyrobiť aj tým, ako stojíte a chodíte. Silové...