Dá sa napraviť platnička?

04.08.2019

Narastajúci počet bolestí chrbtice so sebou prináša aj nebývalý záujem ľudí o korektné informácie z tejto oblasti. Ústnym podaním sa doteraz predávali osobné názory, ktoré sa snažili čo najvernejšie popísať skúsenosti, avšak informácie sú nepresné, skreslené alebo odrážajúce nedostatočnú znalosť anatómie a fyziológie dotknutých telesných systémov.

"Dá sa napraviť platnička?" je jedna z najčastejších otázok, s ktorými sa v praxi stretávam a dokonale vystihuje nepochopenie problematiky.

Platnička sa nedá napraviť a nenapráva. Platnička je väzivovitý útvar. Naprávajú sa kĺby a aby sme boli odborní, kĺby sa reponujú. Chrbtica je kĺbový systém, v ktorom sú dva priľahlé stavce spojené dvojicou kĺbov. Kĺby sú malé a plošné, v slovenčine sa ujal názov fazetové (plôškové kĺby), v odbornej literatúre sa dočítate o zygapofyzeálnom kĺbe.

Vzájomná poloha dvoch stavcov a ich fazetových kĺbov je to, o čo tu ide. Ak dôjde z nejakých dôvodov k subluxácii (podvrtnutiu) fazetových kĺbov najčastejšie v zmysle kraniokaudálnom, je to obvykle dôsledok preťaženia a/alebo poškodenia platničky.

Najčastejším príkladom je hernia platničky. Roztrhnuté vnútorné alebo aj vonkajšie obaly platničky sa vyklenú a pritlačia spinálny nerv. Ohrozenie spinálneho nervu ošetruje sympatikus prostredníctvom spazmu hlbokého svalstva, čím zabráni postihnutému v pohybe. Obmedzený je predklon, alebo aj záklon a rotácie, aby nedošlo k ďalšiemu stláčaniu platničky a jej väčšiemu vyklenovaniu a tlaku na spinálny nerv. Predíde sa tak nevratnému poškodeniu nervu a paralýze.

Napravenie, čiže reponácia fazetových kĺbov, spočíva v tom, že sa špeciálnou technikou, kombináciou trakcie a rotácie prudko vyvinie rázové preťaženie niekoľko stoviek kg, ktoré je potrebné na to, aby sa na stotinu sekundy odtiahli fazetové kĺby od seba v rozsahu obmedzenia daného väzivom spájajúcim dva fazetové kĺby. Odtiahnutím kĺbov a reponovaním kĺbového spoja dôjde k uvoľneniu spinálneho nervu. Sympatikus dostane informáciu o pominutí hrozby a uvoľní spazmované svalstvo.

Roztlačená platnička sa stiahne od spinálneho nervu a systém môže regenerovať.

Zjednodušene povedané, napravením chrbtice uvoľníme ohrozené chrbticové nervy a zmenšíme tlak na platničky, tie sa potom stiahnu do momentálne prípustnej fyziologickej polohy. Predstavte si že drtíte v ruke špongiu - keď uvoľníte ruku, stlačená špongia sa stiahne a zaujme pôvodný tvar, prípadne ak bola drtená dlho, tak zaujme mierne deformovaný tvar.

Nikto nenapráva platničky. Nikto sa k nim nedostane a aj keby dostal, tak je to ako keby sa snažil upraviť tvar stlačenej a vyklenutej špongie.

Nesprávne je aj vyjadrenie vyskočená platnička. To evokuje dojem, že platnička je nejaká súčiastka, ktorá odniekiaľ vypadla a dá sa zasunúť naspäť. Sémanticky a slovensky správne a logické je vyjadrenie vyklenutá platnička.

Takisto je nesprávne vyjadrenie vyskočený stavec. Správne je posunutý stavec. Tu by som ešte rád dodal, že robiť diagnostiku vzájomnej polohy stavcov na základe dorzálneho stavcového výbežku pohľadom cez kožu na chrbte poukazuje na terapeutovu neskúsenosť.

Tvar a poloha zadného výbežku voči ostatným môže byť dôsledkom napríklad traumy v detstve, keď sa dieťa váľa s rovesníkmi po zemi a môže ohnúť vtedy ešte celkom plastickú skeletálnu hmotu. Alebo môže byť dorzálny výbežok mimo líniu ostatných výbežkov aj preto, lebo aj celý stavec je mierne rotovaný ako dôsledok úrazu alebo individuálneho vývoja chrbtice. 

Dôležité však v prvom rade je, či je prítomná symptomatika, ktorá by zodpovedala patologickému postaveniu a teda, či je dôvod stavec reponovať alebo očakávať od reponácie zlepšenie stavu.

O autorovi

Volám sa Roland Habara a špecializujem sa na odstraňovanie bolestí chrbtice, končatín a migrén.

Problematike sa venujem komplexne a kladiem dôraz na pochopenie súvislostí a aktívnu účasť klienta na potrebných zmenách.

Aktuálne informácie nájdete na mojej Facebook stránke Masážna terapia - Roland Habara


Hľadáte na mojej stránke niečo konkrétne? Informácií je tu dosť - skúste do vyhľadávania zadať napr. migréna, cviky, bolesti chrbtice, hernia, krčná chrbtica, platničky ...   

Mohlo by vás zaujímať

Objednajte si terapiu

Najnovšie články na našom blogu

Prečítajte si, čo je nové
 

Cvičíte, cvičíte a nepomáha? Už ste vyskúšali SM systém, McKenzieho systém, DNS systém, pilates, jógu, moje cviky, cvičíte ráno, na obed a večer a stále nič? Stav sa nezlepšuje, bolesti pretrvávajú alebo sa na chvíľu utlmia, aby sa potom vrátili s plnou silou?

Blokády chrbtice, okrem klasických symptómov akými sú bolesť a obmedzenie pohybu, so sebou prinášajú aj menej pochopenú symptomatiku. Vysoký alebo zvýšený tlak a tep patria síce skôr medzi systémové poruchy organizmu, ale sprevádzajú veľmi často aj problémy s chrbticou, hlavne s krčnou a hrudnou.

Zámerne som v názve článku nepoužil adjektívum "správne" a hneď vysvetlím prečo. Nič také, ako správne držanie tela totižto neexistuje. Resp. existuje niekoľko odborných modelov snažiacich sa popísať ako by správne držanie malo vyzerať, ale sú to modely teoretické, abstraktné a vychádzajúce z idealizovanej stavby tela.

Už pomaly v každom popise z RTG alebo MRI vyšetrenia driekovej alebo krčnej chrbtice sa stretneme s konštatovaním, že vyšetrovaný má napriamenú lordózu. Tento fakt sa zvykne úplne ignorovať, zrejme preto, že sa nechápe ako samostatná diagnóza a pritom je to veľmi cenná informácia. Pomáha osvetliť bolesti príslušnej časti chrbtice v...

Myelopatia, čiže poškodenie myelínového obalu nervov, je neoddeliteľnou súčasťou väčšiny bolestí chrbtice. Objavuje sa ako nález všade tam, kde dochádza k degeneratívnym zmenám na chrbtici, ktoré majú základ v poškodených platničkách. Útlak miechy alebo spinálnych nervov v priestore chrbtice, najčastejšie spôsobený platničkami, je...

Súčasťou nálezov na MRI chrbtice býva často aj termín spondylóza. Skladá sa z dvoch slov a to spondyl - stavec a óza - ochorenie. Vo svojej samotnej podstate nejde ani tak o chorobu, ako skôr o prirodzené degeneratívne zmeny sprevádzajúce starnutie organizmu.

Degeneratívne procesy postihujúce chrbticu zahŕňajú širokú škálu porúch, od jednoduchých protrúzií až po komplikované poruchy statiky chrbtice. Diagnózy variujú nielen podľa úsekov chrbtice, ale aj podľa mechanizmu poškodenia a patofyziológia porúch je tak nevyčerpateľným zdrojom inšpirácie.

Spinálna stenóza, ako už sám názov napovedá, je v preklade zúženie chrbticového kanáliku. Rozlišujeme 2 základné typy a 2 lokality, v ktorých sa táto diagnóza najčastejšie vyskytuje.