Svalový spazmus - príčiny, symptómy a terapia

08.04.2019

Nepochopenie, ktoré sprevádza tento telesný fenomén, je až príslovečné. Svalový spazmus je považovaný za niečo zlé a zdraviu škodlivé a hlavne sa úplne nesprávne považuje za príčinu ťažkostí a bolestí. Primárnou snahou každého terapeuta je svalový spazmus za každú cenu odstrániť a to čo najrýchlejšie, pričom sa okrem netrpezlivosti dopúšťa ďalších chýb. Pretože spazmus nie je príčinou, ale dôsledkom.

Spazmus je ochranný mechanizmus, ktorého úlohou je zamedziť ďalšiemu poškodzovaniu organizmu. 

Spazmy sa netvoria samé od seba. Sú reakciou sympatickej časti vegetatívneho nervového systému (to je ten, ktorý neovládame vôľou) na našu vedomú snahu prekonávať zdravotné alebo telesné limity a poškodzovať telo.

Ako príklad môže slúžiť spazmus lýtkového svalu pri nadmernej záťaži behom alebo spazmus kvadricepsu stehna pri poškodenom úpone. Špeciálnou skupinou spazmov sú spazmy hlbokého svalstva, hlavne m. multifudus a m. interspinales pri poškodených platničkách a útlaku spinálnych nervov.

Akonáhle príslušné mozgové centrá zaznamenajú riziko alebo poškodenie, riadia postihnutú oblasť spazmami. Mechanizmus spazmu dodnes nie je úplne jasný a vysvetlený. Aj keď je vo vedeckých kruhoch tendencia spájať spazmus so svalovými systémom, ja som skôr náchylný veriť, že za mechanizmom je spazmus cievneho systému, keďže cievne steny sú vystlané hladkou svalovinou riadenou práve sympatikom.

Moju teóriu podporuje aj klinický obraz spazmu - väčšinou je sprevádzaný opuchom, zväčšením objemu. To by zodpovedalo možnosti, že krízové mozgové centrá zablokujú cievne prúdenie príslušnej svalovej skupiny a začne sa v nej hromadiť krv. Preto sa rozmasírovaním spazmus dočasne stráca, krv je nasilu vytlačená preč, ale pretože sa nerieši príčina spazmu, opuch sa onedlho obnoví.

Túto teóriu podporujú aj zmeny úponového materiálu, čiže tkaniva, ktoré úplne postráda svalové bunky a napriek tomu vykazuje známky spazmu - opúcha, stáva sa citlivejším a po silnej masáži sa normalizuje.

Symptomatika je dobre známa. Spazmovaný sval je napätý, menej pružný, citlivý na dotyk. Úponový systém reaguje prehnane na dotyk. Obmedzená je kĺbna pohyblivosť alebo svalový rozsah. Klient na kontakt reaguje neadekvátne, podráždene, reportuje bolestivosť aj pri miernom tlaku.

Terapeut musí identifikovať príčinu spazmu. Nestačí, resp. v niektorých prípadoch je nežiadúce, svalové spazmy uvoľňovať ad hoc, pretože sú vlastne ochranným prvkom a ich odstránenie môže viesť napríklad k obnove rozsahu pohybu nereponovaného kĺbu a klientovi sa tak umožní, aby si kĺb poškodzoval.

Typickým príkladom v tejto mobilmi poznačenej dobe je spazmus m. iliocostalis pri mediálnej hrane lopatky. Vzniká ako dôsledok preťažovania segmentu C5-C6 predklonom hlavy nad mobilom/volantom/laptopom/pracovnou doskou/atď.. Spazmom tohto svalu sa mozog snaží postihnutému zabrániť v ďalšom poškodzovaní spinálneho nervu C5-C6 platničkou stláčanou v predklone spredu.

Odstránenie spazmu masážou je dočasné, blokovaný nerv neustále posiela mozgu informáciu o poškodzovaní a spazmus sa obnovuje.

Správny postup je jednoduchý. Odblokovanie príslušného segmentu je na terapeutovi. Na klientovi je, aby eliminoval pohybové stereotypy vedúce k spazmu a cieleným cvičením rehabilitoval oblasť.

V prípade poškodených platničiek je bezuzdné odstraňovanie spazmov hlbokého svalstva napríklad podávaním liekov na uvoľnenie, cvičením alebo akupunktúrou nielen kontraproduktivne, ale až nebezpečné. V akútnej fáze slúži spazmus ako ochranný korzet a minimalizuje riziko poškodenia spinálnych nervov a nasledovnú paralýzu.

Predstavte si vykĺbené rameno. Kým je stav nereponovaný a hlavica mimo jamky, je celá oblasť pod masívnym spazmom. Ak by sa do tohto stavu podal klientovi utlmujúci liek, umožnilo by sa mu vykĺbeným ramenom hýbať a poškodiť ho až nenávratne. Nezmysel však? Bohužiaľ toto sa deje pri chrbticiach - najmä akútne blokády sa riešia napríklad analgetikami, vypína sa spazmus a bolestivý signál a postihnutý sa s nereponovanou chrbticou začne hýbať a ubližuje si ešte viac.

Spazmus je dôležitý spojenec pri investigatíve príčiny problému a vodítkom na ceste k vyliečeniu.

Môj záver: svalový spazmus je ochranný telesný fenomén a jeho správna terapia záleží na pochopení súvislostí. Spazmus je potrebné riešiť od príčiny a dôležité je identifikovať dôvody. Nepremyslené odstraňovanie spazmov môže viesť k vážnejším poškodeniam.

O autorovi

Volám sa Roland Habara a špecializujem sa na odstraňovanie bolestí chrbtice, končatín a migrén.

Problematike sa venujem komplexne a kladiem dôraz na pochopenie súvislostí a aktívnu účasť klienta na potrebných zmenách.

Aktuálne informácie nájdete na mojej Facebook stránke Masážna terapia - Roland Habara


Hľadáte na mojej stránke niečo konkrétne? Informácií je tu dosť - skúste do vyhľadávania zadať napr. migréna, cviky, bolesti chrbtice, hernia, krčná chrbtica, platničky ...     

Mohlo by vás zaujímať

Objednajte si terapiu

Najnovšie články na našom blogu

Prečítajte si, čo je nové
 

Toto je asi najčastejší mýtus, resp. najmenej chápaná problematika a rozsiahlosť dezinformácií, ktoré ju sprevádzajú, je priamo úmerná neznalosti problematiky toho, kto sa k nej vyjadruje. Pravda je taká, že je to prísne individuálne. To, ako človek reaguje na dotyk a tlak s ním spojený, záleží na mnohých faktoroch. Vymenujem aspoň tie základné:

Boli ste na masáži a na druhý deň máte chrbát ako po útoku špeciálneho komanda? Dôvodov môže byť niekoľko:

Na správny chod driekovej chrbtice má priamo, či nepriamo vplyv veľké množstvo faktorov. V tele všetko súvisí so všetkým a nedá sa funkčne ani anatomicky oddeliť žiadna jednotka a povedať, že jej kontribúcia k celku je minimálna alebo zanedbateľná.

Cvičíte, cvičíte a nepomáha? Už ste vyskúšali SM systém, McKenzieho systém, DNS systém, pilates, jógu, moje cviky, cvičíte ráno, na obed a večer a stále nič? Stav sa nezlepšuje, bolesti pretrvávajú alebo sa na chvíľu utlmia, aby sa potom vrátili s plnou silou?

Blokády chrbtice, okrem klasických symptómov akými sú bolesť a obmedzenie pohybu, so sebou prinášajú aj menej pochopenú symptomatiku. Vysoký alebo zvýšený tlak a tep patria síce skôr medzi systémové poruchy organizmu, ale sprevádzajú veľmi často aj problémy s chrbticou, hlavne s krčnou a hrudnou.

Zámerne som v názve článku nepoužil adjektívum "správne" a hneď vysvetlím prečo. Nič také, ako správne držanie tela totižto neexistuje. Resp. existuje niekoľko odborných modelov snažiacich sa popísať ako by správne držanie malo vyzerať, ale sú to modely teoretické, abstraktné a vychádzajúce z idealizovanej stavby tela.

Už pomaly v každom popise z RTG alebo MRI vyšetrenia driekovej alebo krčnej chrbtice sa stretneme s konštatovaním, že vyšetrovaný má napriamenú lordózu. Tento fakt sa zvykne úplne ignorovať, zrejme preto, že sa nechápe ako samostatná diagnóza a pritom je to veľmi cenná informácia. Pomáha osvetliť bolesti príslušnej časti chrbtice v...