Svalový spazmus - príčiny, symptómy a terapia

08.04.2019

Nepochopenie, ktoré sprevádza tento telesný fenomén, je až príslovečné. Svalový spazmus je považovaný za niečo zlé a zdraviu škodlivé a hlavne sa úplne nesprávne považuje za príčinu ťažkostí a bolestí. Primárnou snahou každého terapeuta je svalový spazmus za každú cenu odstrániť a to čo najrýchlejšie, pričom sa okrem netrpezlivosti dopúšťa ďalších chýb. Pretože spazmus nie je príčinou, ale dôsledkom.

Spazmus je ochranný mechanizmus, ktorého úlohou je zamedziť ďalšiemu poškodzovaniu organizmu. 

Spazmy sa netvoria samé od seba. Sú reakciou sympatickej časti vegetatívneho nervového systému (to je ten, ktorý neovládame vôľou) na našu vedomú snahu prekonávať zdravotné alebo telesné limity a poškodzovať telo.

Ako príklad môže slúžiť spazmus lýtkového svalu pri nadmernej záťaži behom alebo spazmus kvadricepsu stehna pri poškodenom úpone. Špeciálnou skupinou spazmov sú spazmy hlbokého svalstva, hlavne m. multifudus a m. interspinales pri poškodených platničkách a útlaku spinálnych nervov.

Akonáhle príslušné mozgové centrá zaznamenajú riziko alebo poškodenie, riadia postihnutú oblasť spazmami. Mechanizmus spazmu dodnes nie je úplne jasný a vysvetlený. Aj keď je vo vedeckých kruhoch tendencia spájať spazmus so svalovými systémom, ja som skôr náchylný veriť, že za mechanizmom je spazmus cievneho systému, keďže cievne steny sú vystlané hladkou svalovinou riadenou práve sympatikom.

Moju teóriu podporuje aj klinický obraz spazmu - väčšinou je sprevádzaný opuchom, zväčšením objemu. To by zodpovedalo možnosti, že krízové mozgové centrá zablokujú cievne prúdenie príslušnej svalovej skupiny a začne sa v nej hromadiť krv. Preto sa rozmasírovaním spazmus dočasne stráca, krv je nasilu vytlačená preč, ale pretože sa nerieši príčina spazmu, opuch sa onedlho obnoví.

Túto teóriu podporujú aj zmeny úponového materiálu, čiže tkaniva, ktoré úplne postráda svalové bunky a napriek tomu vykazuje známky spazmu - opúcha, stáva sa citlivejším a po silnej masáži sa normalizuje.

Symptomatika je dobre známa. Spazmovaný sval je napätý, menej pružný, citlivý na dotyk. Úponový systém reaguje prehnane na dotyk. Obmedzená je kĺbna pohyblivosť alebo svalový rozsah. Klient na kontakt reaguje neadekvátne, podráždene, reportuje bolestivosť aj pri miernom tlaku.

Terapeut musí identifikovať príčinu spazmu. Nestačí, resp. v niektorých prípadoch je nežiadúce, svalové spazmy uvoľňovať ad hoc, pretože sú vlastne ochranným prvkom a ich odstránenie môže viesť napríklad k obnove rozsahu pohybu nereponovaného kĺbu a klientovi sa tak umožní, aby si kĺb poškodzoval.

Typickým príkladom v tejto mobilmi poznačenej dobe je spazmus m. iliocostalis pri mediálnej hrane lopatky. Vzniká ako dôsledok preťažovania segmentu C5-C6 predklonom hlavy nad mobilom/volantom/laptopom/pracovnou doskou/atď.. Spazmom tohto svalu sa mozog snaží postihnutému zabrániť v ďalšom poškodzovaní spinálneho nervu C5-C6 platničkou stláčanou v predklone spredu.

Odstránenie spazmu masážou je dočasné, blokovaný nerv neustále posiela mozgu informáciu o poškodzovaní a spazmus sa obnovuje.

Správny postup je jednoduchý. Odblokovanie príslušného segmentu je na terapeutovi. Na klientovi je, aby eliminoval pohybové stereotypy vedúce k spazmu a cieleným cvičením rehabilitoval oblasť.

V prípade poškodených platničiek je bezuzdné odstraňovanie spazmov hlbokého svalstva napríklad podávaním liekov na uvoľnenie, cvičením alebo akupunktúrou nielen kontraproduktivne, ale až nebezpečné. V akútnej fáze slúži spazmus ako ochranný korzet a minimalizuje riziko poškodenia spinálnych nervov a nasledovnú paralýzu.

Predstavte si vykĺbené rameno. Kým je stav nereponovaný a hlavica mimo jamky, je celá oblasť pod masívnym spazmom. Ak by sa do tohto stavu podal klientovi utlmujúci liek, umožnilo by sa mu vykĺbeným ramenom hýbať a poškodiť ho až nenávratne. Nezmysel však? Bohužiaľ toto sa deje pri chrbticiach - najmä akútne blokády sa riešia napríklad analgetikami, vypína sa spazmus a bolestivý signál a postihnutý sa s nereponovanou chrbticou začne hýbať a ubližuje si ešte viac.

Spazmus je dôležitý spojenec pri investigatíve príčiny problému a vodítkom na ceste k vyliečeniu.

Môj záver: svalový spazmus je ochranný telesný fenomén a jeho správna terapia záleží na pochopení súvislostí. Spazmus je potrebné riešiť od príčiny a dôležité je identifikovať dôvody. Nepremyslené odstraňovanie spazmov môže viesť k vážnejším poškodeniam.

O autorovi

Volám sa Roland Habara a špecializujem sa na odstraňovanie bolestí chrbtice, končatín a migrén.

Problematike sa venujem komplexne a kladiem dôraz na pochopenie súvislostí a aktívnu účasť klienta na potrebných zmenách.

Aktuálne informácie nájdete na mojej Facebook stránke Masážna terapia - Roland Habara


Hľadáte na mojej stránke niečo konkrétne? Informácií je tu dosť - skúste do vyhľadávania zadať napr. migréna, cviky, bolesti chrbtice, hernia, krčná chrbtica, platničky ...     

Mohlo by vás zaujímať

Objednajte si terapiu

Najnovšie články na našom blogu

Prečítajte si, čo je nové
 

Už pomaly v každom popise z RTG alebo MRI vyšetrenia driekovej alebo krčnej chrbtice sa stretneme s konštatovaním, že vyšetrovaný má napriamenú lordózu. Tento fakt sa zvykne úplne ignorovať, zrejme preto, že sa nechápe ako samostatná diagnóza a pritom je to veľmi cenná informácia. Pomáha osvetliť bolesti príslušnej časti chrbtice v...

Myelopatia, čiže poškodenie myelínového obalu nervov, je neoddeliteľnou súčasťou väčšiny bolestí chrbtice. Objavuje sa ako nález všade tam, kde dochádza k degeneratívnym zmenám na chrbtici, ktoré majú základ v poškodených platničkách. Útlak miechy alebo spinálnych nervov v priestore chrbtice, najčastejšie spôsobený platničkami, je...

Súčasťou nálezov na MRI chrbtice býva často aj termín spondylóza. Skladá sa z dvoch slov a to spondyl - stavec a óza - ochorenie. Vo svojej samotnej podstate nejde ani tak o chorobu, ako skôr o prirodzené degeneratívne zmeny sprevádzajúce starnutie organizmu.

Degeneratívne procesy postihujúce chrbticu zahŕňajú širokú škálu porúch, od jednoduchých protrúzií až po komplikované poruchy statiky chrbtice. Diagnózy variujú nielen podľa úsekov chrbtice, ale aj podľa mechanizmu poškodenia a patofyziológia porúch je tak nevyčerpateľným zdrojom inšpirácie.

Spinálna stenóza, ako už sám názov napovedá, je v preklade zúženie chrbticového kanáliku. Rozlišujeme 2 základné typy a 2 lokality, v ktorých sa táto diagnóza najčastejšie vyskytuje.

Na začiatku bola akútna blokáda. Bremeno zodvihnuté s driekovou chrbticou v 30 stupňovom predklone vyvolalo kontrakciu svalov adekvátnu preťaženiu niekoľko stoviek kilogramov. Enormný tlak vytlačil jadro spolu s kolagénovým obalom platničky k spinálnym nervom a vegetatívny systém zareagoval spustením silného ochranného spazmu. Postihnutého...

Diagnostika bolestí pohybového aparátu je náročná disciplína a kladie vysoké nároky na terapeuta, jeho znalosti, schopnosti a aj to, čo nazývame intuíciou. Klasickým príkladom diagnózy, ktorá vyvoláva veľa otáznikov aj napriek kompletne vykonanej diferenciálnej diagnostike, je plantárna fascitída. Moderná medicína sa väčšinou obmedzí na...

Mýliť sa je ľudské a pri diagnostike problémov pohybového aparátu aj úplne prirodzené. Ľudské telo je komplikovaný systém navzájom kooperujúcich zložiek a neexistujú dve rovnaké telá, rovnako ako neexistujú dva rovnaké problémy, aj keď majú identickú symptomatiku. V praxi sa čoraz častejšie stretávam s mylne určenými diagnózami a niet sa čo diviť...