Teória 2-2-2-2 alebo ako dlho trvá rehabilitácia chrbtice a kĺbov

11.08.2019

Súčasťou rehabilitačnej praxe je aj stanovenie približného plánu, ktorý slúži na orientáciu v regenerácii a aj ako merítko progresu. Samozrejme ľudské telo a jeho obnova nebeží podľa striktne stanovených dátumov, ale sú niektoré všeobecné, praxou alebo štúdiami potvrdené časové úseky majúce v bežných prípadoch viac či menej univerzálnu platnosť.

Všimol som si niekoľko základných míľnikov v liečbe problémov pohybového aparátu a výsledky pozorovaní som zhrnul do toho, čo nazývam Teória 2-2-2-2 alebo 4x2. Upozorňujem na to, že z mojej strany ide len o klinické pozorovania a odhad na základe spätnej väzby od klientov. Uvedomujem si, že hodnota takýchto informácií je diskutabilná, ale pre bežné použitie a lepšiu orientáciu v problematike postačí aspoň ako východisko pre pochopenie, prečo je liečba chrbtice a kĺbov beh na dlh trať.


2 dni

trvá, kým odpuchnú pritlačené spinálne nervy. Nervové tkanivo sa pri ohrození chráni produkciou prostaglandínov, čo sú chemikálie vylučujúce sa z poškodzovaných buniek. Úlohou prostaglandínov je participovať na lokálnych zápalových procesoch, zvyšovať senzitivitu a tým informovať CNS o ohrození nervov. CNS spustením spazmov zabezpečí lokálnu fixáciu systému, čo poznáte pod ľudovým pojmom seknutie alebo odborne pod názvom akútna blokáda.

Lekárska veda sa niekedy hnevá na to, keď verejnosť uvádza "zapálený nerv" ako zdroj bolestí, argumentujúc tým, že krvným rozborom sa žiadny zápal nezistil. Tu by som si dovolil podotknúť, že absencia zápalových markerov v krvi je normálna, pretože lokálne vylučované množstvo aktívnych látok je minimálne a samozrejme nejde o ložiskový zápal.

Po odblokovaní nervov zaberie asi 48 hodín odpuchnutie nervov, spustí sa normalizácia cievneho zásobenia nervov, strácajú sa prostaglandíny a bolesti klesajú na únosnú mieru.

Výnimkou sú nervy dlhodobo senzitivizované prasknutými platničkami. Tu odblokovanie nemá priamy vplyv na bolesti, ale umožňuje pacientovi začať s cvičením.


2 týždne

trvá kým sa uvoľnia spazmy hlbokého svalstva a prekrvia spinálne nervy. V tejto dobe je už obvykle nervové tkanivo "ukľudnené" a systém pripravený na dhodobú rehabilitáciu. Uvoľňujú sa aj dlhodobé spazmy väčších svalových skupín, normalizuje tonus fascií a bežia regeneračné procesy tkanív.

Zhruba 2 týždne trvá, kým cielené cvičenie začne niesť svoje ovocie. Zosilnenie svalového systému a obnova funkčnosti sú samozrejme závislé na mnohých ďalších faktoroch, ale prax mi potvrdzuje, že je to zhruba 14 dní, po ktorých je možné priebeh rehabilitácie zmysluplne revidovať.

2 týždne je aj doba, počas ktorej obvykle dochádza k recidíve. Hlavne chronické problémy vyžadujú spočiatku častejšiu intervenciu a ak systém po nakopnutí opäť kolabuje, deje sa to práve zhruba do 14 dní.


2 mesiace

trvá regenerácia nervov, napríklad klasická ischiatitída alebo radikulárny syndróm potrebujú cca 2-3 mesiace. Rovnako dlho trvá, aby sa stabilizoval stav prostredníctvom cvičenia. Väčšina telesných systémov je vrámci možností obnovená a funguje normálne.

2 mesiace sú dôležité aj z hľadiska psychologického, práve po tomto čase dochádza u klienta k pochopeniu, že svoje problémy má pod kontrolou on a tých 60 dní intenzívneho manažmentu vlastného problému mu to potvrdzuje.

2 mesiace trvá základná regenerácia ramien, kolien, členkov a väčšinou je už zrejmé, či bude potrebná chirurgická intervencia alebo postačí konzervatívny prístup.


2 roky

potrebujú platničky na regeneráciu. Áno, rok až dva trvá kým dôjde k akej takej obnove kolagénových obalov a hyalurónového jadra. Platnička je svojou stavbou unikátna a preto je aj liečba bolestí chrbtice beh na dlhú trať.

Rok dva trvá kým sa úplne zacelia úpony, menisky a hrubšie časti šliach a kým telo obnoví artikulárne kĺbové plochy. Prestavba posturálnych stereotypov je takisto beh na dlhú trať a je potrebné uvažvať v horizonte rokov, resp. brať do úvahy fakt, že niektoré návyky alebo organické zmeny sú nevratné.

Môj záver: Terapia bolestí chrbtice a pohybového aparátu je beh na dlhú trať a snaha urýchliť alebo obísť niektoré procesy vedie iba k prehlbovaniu problémov. Načrtnutá časová os by mala slúžiť ako jednoduché vodítko, aby sa predišlo zbrklému jednaniu a skákaniu z terapie do terapie.

O autorovi

Volám sa Roland Habara a špecializujem sa na odstraňovanie bolestí chrbtice, končatín a migrén.

Problematike sa venujem komplexne a kladiem dôraz na pochopenie súvislostí a aktívnu účasť klienta na potrebných zmenách.

Aktuálne informácie nájdete na mojej Facebook stránke Masážna terapia - Roland Habara


Hľadáte na mojej stránke niečo konkrétne? Informácií je tu dosť - skúste do vyhľadávania zadať napr. migréna, cviky, bolesti chrbtice, hernia, krčná chrbtica, platničky ...

Mohlo by vás zaujímať

Objednajte si terapiu

Najnovšie články na našom blogu

Prečítajte si, čo je nové
 

Tenisový lakeť je diagnóza, na ktorej si vylámal zuby nejeden terapeut presvedčený o svojich nekonečných možnostiach pri bolestiach pohybového aparátu. Občas sa zdá, že tenisový lakeť odoláva akejkoľvek snahe a riadi sa vlastnými rehabilitačnými zákonmi. Zdanie neklame a naozaj platí, že najlepšou terapiou je trpezlivosť. Pravidelne sa vynorí...

Rehabilitácia bolestí chrbtice sa týka aj jej neoddeliteľného komponentu - medzistavcovej platničky. Okolo suplementácie všeobecne vznikol miliardový biznis, ktorý sa neštíti ničoho a využíva naivitu a neznalosť kupujúcich ako základné marketingové nástroje. To platí aj pre doplnky týkajúce sa bolestí pohybového aparátu a ich predajcovia nemajú...

Migrenózne bolesti sú snáď jediné, ktoré som v súvislosti so svojou chrbticou ešte nezažil a podľa toho, čo viem od svojich klientov, ani zažiť netúžim. Niekoľkokrát do týždňa ma však navštevujú ľudia s bolesťami hlavy, ktoré pripisujú krčnej chrbtici a preto tejto téme venujem samostatný článok.

Určite to poznáte - pri špecifických pohyboch chrbtice alebo pri uvoľňovaní počas terapie, počujete zreteľný zvuk, podobný zvuku, ktorý vydá zátka vytiahnutá z fľaše. "Plop!"

Platnička, alebo odborne intervertebrálny disk, je väzivovitý útvar, ležiaci medzi dvomi stavcami. Výnimku tvorí prvý krčný stavec, kde je lebka položená priamo na stavci C1 a takisto spojenie C1-C2 je realizované bez platničky. Celkom sa v chrbtici nachádza 23 platničiek, z toho 6 v krčnej chrbtici, 12 v hrudnej a 5 v driekovej.

Protrúzie platničiek patria medzi najčastejšie poruchy chrbtice. Medzinárodná nomenklatúra definuje protrúziu ako vyklenutie menej ako 25% obvodu platničky mimo pôvodný dizajn, pričom je šírka bázy vyklenutia menšia ako dĺžka. Zjednodušene povedané protrúzia platničky znamená, že je malá časť platničky vytlačená za okraj stavca. Obvykle...

Boli ste na masáži a na druhý deň máte chrbát ako po útoku špeciálneho komanda? Dôvodov môže byť niekoľko:

Na správny chod driekovej chrbtice má priamo, či nepriamo vplyv veľké množstvo faktorov. V tele všetko súvisí so všetkým a nedá sa funkčne ani anatomicky oddeliť žiadna jednotka a povedať, že jej kontribúcia k celku je minimálna alebo zanedbateľná.

Cvičíte, cvičíte a nepomáha? Už ste vyskúšali SM systém, McKenzieho systém, DNS systém, pilates, jógu, moje cviky, cvičíte ráno, na obed a večer a stále nič? Stav sa nezlepšuje, bolesti pretrvávajú alebo sa na chvíľu utlmia, aby sa potom vrátili s plnou silou?