Súčasťou rehabilitačnej praxe je aj stanovenie približného plánu, ktorý slúži na orientáciu v regenerácii a aj ako merítko progresu. Samozrejme ľudské telo a jeho obnova nebeží podľa striktne stanovených dátumov, ale sú niektoré všeobecné, praxou alebo štúdiami potvrdené časové úseky majúce v bežných prípadoch viac či menej univerzálnu platnosť.
Všimol som si niekoľko základných míľnikov v liečbe problémov pohybového aparátu a výsledky pozorovaní som zhrnul do toho, čo nazývam Teória 2-2-2-2 alebo 4x2. Upozorňujem na to, že z mojej strany ide len o klinické pozorovania a odhad na základe spätnej väzby od klientov. Uvedomujem si, že hodnota takýchto informácií je diskutabilná, ale pre bežné použitie a lepšiu orientáciu v problematike postačí aspoň ako východisko pre pochopenie, prečo je liečba chrbtice a kĺbov beh na dlh trať.
trvá, kým odpuchnú pritlačené spinálne nervy. Nervové tkanivo sa pri ohrození chráni produkciou prostaglandínov, čo sú chemikálie vylučujúce sa z poškodzovaných buniek. Úlohou prostaglandínov je participovať na lokálnych zápalových procesoch, zvyšovať senzitivitu a tým informovať CNS o ohrození nervov. CNS spustením spazmov zabezpečí lokálnu fixáciu systému, čo poznáte pod ľudovým pojmom seknutie alebo odborne pod názvom akútna blokáda.
Lekárska veda sa niekedy hnevá na to, keď verejnosť uvádza "zapálený nerv" ako zdroj bolestí, argumentujúc tým, že krvným rozborom sa žiadny zápal nezistil. Tu by som si dovolil podotknúť, že absencia zápalových markerov v krvi je normálna, pretože lokálne vylučované množstvo aktívnych látok je minimálne a samozrejme nejde o ložiskový zápal.
Po odblokovaní nervov zaberie asi 48 hodín odpuchnutie nervov, spustí sa normalizácia cievneho zásobenia nervov, strácajú sa prostaglandíny a bolesti klesajú na únosnú mieru.
Výnimkou sú nervy dlhodobo senzitivizované prasknutými platničkami. Tu odblokovanie nemá priamy vplyv na bolesti, ale umožňuje pacientovi začať s cvičením.
trvá kým sa uvoľnia spazmy hlbokého svalstva a prekrvia spinálne nervy. V tejto dobe je už obvykle nervové tkanivo "ukľudnené" a systém pripravený na dhodobú rehabilitáciu. Uvoľňujú sa aj dlhodobé spazmy väčších svalových skupín, normalizuje tonus fascií a bežia regeneračné procesy tkanív.
Zhruba 2 týždne trvá, kým cielené cvičenie začne niesť svoje ovocie. Zosilnenie svalového systému a obnova funkčnosti sú samozrejme závislé na mnohých ďalších faktoroch, ale prax mi potvrdzuje, že je to zhruba 14 dní, po ktorých je možné priebeh rehabilitácie zmysluplne revidovať.
2 týždne je aj doba, počas ktorej obvykle dochádza k recidíve. Hlavne chronické problémy vyžadujú spočiatku častejšiu intervenciu a ak systém po nakopnutí opäť kolabuje, deje sa to práve zhruba do 14 dní.
trvá regenerácia nervov, napríklad klasická ischiatitída alebo radikulárny syndróm potrebujú cca 2-3 mesiace. Rovnako dlho trvá, aby sa stabilizoval stav prostredníctvom cvičenia. Väčšina telesných systémov je vrámci možností obnovená a funguje normálne.
2 mesiace sú dôležité aj z hľadiska psychologického, práve po tomto čase dochádza u klienta k pochopeniu, že svoje problémy má pod kontrolou on a tých 60 dní intenzívneho manažmentu vlastného problému mu to potvrdzuje.
2 mesiace trvá základná regenerácia ramien, kolien, členkov a väčšinou je už zrejmé, či bude potrebná chirurgická intervencia alebo postačí konzervatívny prístup.
potrebujú platničky na regeneráciu. Áno, rok až dva trvá kým dôjde k akej takej obnove kolagénových obalov a hyalurónového jadra. Platnička je svojou stavbou unikátna a preto je aj liečba bolestí chrbtice beh na dlhú trať.
Rok dva trvá kým sa úplne zacelia úpony, menisky a hrubšie časti šliach a kým telo obnoví artikulárne kĺbové plochy. Prestavba posturálnych stereotypov je takisto beh na dlhú trať a je potrebné uvažvať v horizonte rokov, resp. brať do úvahy fakt, že niektoré návyky alebo organické zmeny sú nevratné.
Môj záver: Terapia bolestí chrbtice a pohybového aparátu je beh na dlhú trať a snaha urýchliť alebo obísť niektoré procesy vedie iba k prehlbovaniu problémov. Načrtnutá časová os by mala slúžiť ako jednoduché vodítko, aby sa predišlo zbrklému jednaniu a skákaniu z terapie do terapie.
O autorovi
Volám sa Roland Habara a špecializujem sa na odstraňovanie bolestí chrbtice, končatín a migrén.
Problematike sa venujem komplexne a kladiem dôraz na pochopenie súvislostí a aktívnu účasť klienta na potrebných zmenách.
Aktuálne informácie nájdete na mojej Facebook stránke Masážna terapia - Roland Habara
Hľadáte na mojej stránke niečo konkrétne? Informácií je tu dosť - skúste do vyhľadávania zadať napr. migréna, cviky, bolesti chrbtice, hernia, krčná chrbtica, platničky ...
Spinálna stenóza je zdravotný stav, ktorý postihuje miechu, durálny vak a nervové korene, spôsobujúc zúženie dotknutého vnútorného priestoru. Tento stav môže mať multifaktorálne príčiny a vedie k rôznym symptómom. Nomenklatúru nájdete v článkoch pod tlačítkami, ale zopakujme si aspoň základné informácie.
Diagnostika tetánie je náročná disciplína vyžadujúca niekoľko vyšetrení a hlavne správnu interpretáciu podľa klinického obrazu pacienta. Stáva sa totižto, že sa pacient neraz diagnostikuje nedostatočne, povrchne, na základe jedného dvoch testov alebo dokonca pohľadom od stola iba na základe popisu symptómov pacienta. Potom to v praxi vyzerá tak, že...
Bolesti, ktoré vyžarujú do ramien a rúk, môžu byť spôsobené mnohými faktormi. Tu sú niektoré z najčastejších príčin:
Bolesti v prednej časti nohy a útlak nervu femoralis súvisia s problémom známym ako femorálna neuralgia. Tento stav môže mať rôzne príčiny, ako napríklad osteoartritídu bedrového kĺbu, herniu medzistavcových platničiek, svalové nerovnováhy alebo iné neurologické ochorenia.
Bolesti po zadnej strane nohy sú asi najčastejším prejavom sprevádzajúcim útlak ischiatického nervu. Ischiatický nerv je najväčší nerv v tele s priemerom do 2 cm a dĺžkou niekoľko desiatok cm. Zostupuje spomedzi spinálnych segmentov L4-L5-S3 a motoricky inervuje svaly dorzálnej strany nohy. Senzitívne inervuje prevažne oblasť lýtka a laterálnu časť...
Spondylolistéza je stav, pri ktorom sa jeden stavec posunie vzhľadom k susedným stavcom. Tento posun môže byť spôsobený niekoľkými faktormi, vrátane vrodených abnormalít stavcov, degeneratívnych zmien stavcových kĺbov, osteoporózy, stresových zlomenín a záťažovej traumy.
Poškodené platničky sú najvýznamnejším zdrojom bolestí chrbtice a poskytujú širokú škálu patologických prejavov. Od jednoduchých protrúzií, cez hernie a diskopatie až po uvoľnené sekvestre. Neskôr prerastajú problémy do komplikovanejších porúch statiky chrbtice, spomenieme pseudospondylolistézy a lokálne nestability chrbtice, kedy...
Pochopenie súvislostí medzi psyché a fýzis hrá v problematike bolestí chrbtice a pohybového aparátu neoddiskutovateľnú úlohu. Jedno bez druhého neexistuje, sú navzájom prepletené ako liany okolo stromu a nedá sa jednoznačne určiť hranica. Obe zložky ľudskej bytosti sú v komplementárnom postavení, navzájom sa dopĺňajú, ovplyvňujú, opierajú o seba...
Pochopenie spazmu ako defenzívneho prvku kĺbových systémov, je jedným z prvých krokov na ceste k zvládnutiu bolestí chrbtice a pohybového aparátu. Ochrannú úlohu spazmu a praktické prípady som popísal v predchádzajúcich článkoch a odporúčam ich preštudovanie pre lepšie pochopenie nasledovných informácií.
Ďalšou z oblastí, ktorú náš zdravotný systém absolútne zanedbáva, je komunikácia s pacientom. Väčšinou sa obmedzuje iba na otázky k symptomatike a je to celkom pochopiteľné. Medicínsky pracovník jednoducho nemá čas na to, aby s pacientom prešiel detailne anamnézu a etiológiu problému, čím sa pripravuje o informácie dôležité pre pochopenie...
Typickým príkladom, pri ktorom sa ignorujú dermatovertebrálne vzťahy, sú bolesti pod pravým a ľavým rebrovým oblúkom. Pacient referuje symptomatiku v epigastriu, prípadne v mezogastriu, a táto sa okamžite pripisuje problémom vo viscerálnom teréne. USG brucha a ďalšie vyšetrenia neodhalia žiadnu patológiu, vnútorné orgány sú v norme, biochémia a...
Poškodenia platničky C5-C6 patria medzi najčastejšie lézie diskov v krčnej chrbtici a v nasledujúcich článkoch sme si vysvetlili, prečo je tomu tak. Odporúčam ich preštudovanie pred pokračovaním v čítaní tohto článku:
