Súčasťou rehabilitačnej praxe je aj stanovenie približného plánu, ktorý slúži na orientáciu v regenerácii a aj ako merítko progresu. Samozrejme ľudské telo a jeho obnova nebeží podľa striktne stanovených dátumov, ale sú niektoré všeobecné, praxou alebo štúdiami potvrdené časové úseky majúce v bežných prípadoch viac či menej univerzálnu platnosť.
Všimol som si niekoľko základných míľnikov v liečbe problémov pohybového aparátu a výsledky pozorovaní som zhrnul do toho, čo nazývam Teória 2-2-2-2 alebo 4x2. Upozorňujem na to, že z mojej strany ide len o klinické pozorovania a odhad na základe spätnej väzby od klientov. Uvedomujem si, že hodnota takýchto informácií je diskutabilná, ale pre bežné použitie a lepšiu orientáciu v problematike postačí aspoň ako východisko pre pochopenie, prečo je liečba chrbtice a kĺbov beh na dlh trať.
trvá, kým odpuchnú pritlačené spinálne nervy. Nervové tkanivo sa pri ohrození chráni produkciou prostaglandínov, čo sú chemikálie vylučujúce sa z poškodzovaných buniek. Úlohou prostaglandínov je participovať na lokálnych zápalových procesoch, zvyšovať senzitivitu a tým informovať CNS o ohrození nervov. CNS spustením spazmov zabezpečí lokálnu fixáciu systému, čo poznáte pod ľudovým pojmom seknutie alebo odborne pod názvom akútna blokáda.
Lekárska veda sa niekedy hnevá na to, keď verejnosť uvádza "zapálený nerv" ako zdroj bolestí, argumentujúc tým, že krvným rozborom sa žiadny zápal nezistil. Tu by som si dovolil podotknúť, že absencia zápalových markerov v krvi je normálna, pretože lokálne vylučované množstvo aktívnych látok je minimálne a samozrejme nejde o ložiskový zápal.
Po odblokovaní nervov zaberie asi 48 hodín odpuchnutie nervov, spustí sa normalizácia cievneho zásobenia nervov, strácajú sa prostaglandíny a bolesti klesajú na únosnú mieru.
Výnimkou sú nervy dlhodobo senzitivizované prasknutými platničkami. Tu odblokovanie nemá priamy vplyv na bolesti, ale umožňuje pacientovi začať s cvičením.
trvá kým sa uvoľnia spazmy hlbokého svalstva a prekrvia spinálne nervy. V tejto dobe je už obvykle nervové tkanivo "ukľudnené" a systém pripravený na dhodobú rehabilitáciu. Uvoľňujú sa aj dlhodobé spazmy väčších svalových skupín, normalizuje tonus fascií a bežia regeneračné procesy tkanív.
Zhruba 2 týždne trvá, kým cielené cvičenie začne niesť svoje ovocie. Zosilnenie svalového systému a obnova funkčnosti sú samozrejme závislé na mnohých ďalších faktoroch, ale prax mi potvrdzuje, že je to zhruba 14 dní, po ktorých je možné priebeh rehabilitácie zmysluplne revidovať.
2 týždne je aj doba, počas ktorej obvykle dochádza k recidíve. Hlavne chronické problémy vyžadujú spočiatku častejšiu intervenciu a ak systém po nakopnutí opäť kolabuje, deje sa to práve zhruba do 14 dní.
trvá regenerácia nervov, napríklad klasická ischiatitída alebo radikulárny syndróm potrebujú cca 2-3 mesiace. Rovnako dlho trvá, aby sa stabilizoval stav prostredníctvom cvičenia. Väčšina telesných systémov je vrámci možností obnovená a funguje normálne.
2 mesiace sú dôležité aj z hľadiska psychologického, práve po tomto čase dochádza u klienta k pochopeniu, že svoje problémy má pod kontrolou on a tých 60 dní intenzívneho manažmentu vlastného problému mu to potvrdzuje.
2 mesiace trvá základná regenerácia ramien, kolien, členkov a väčšinou je už zrejmé, či bude potrebná chirurgická intervencia alebo postačí konzervatívny prístup.
potrebujú platničky na regeneráciu. Áno, rok až dva trvá kým dôjde k akej takej obnove kolagénových obalov a hyalurónového jadra. Platnička je svojou stavbou unikátna a preto je aj liečba bolestí chrbtice beh na dlhú trať.
Rok dva trvá kým sa úplne zacelia úpony, menisky a hrubšie časti šliach a kým telo obnoví artikulárne kĺbové plochy. Prestavba posturálnych stereotypov je takisto beh na dlhú trať a je potrebné uvažvať v horizonte rokov, resp. brať do úvahy fakt, že niektoré návyky alebo organické zmeny sú nevratné.
Môj záver: Terapia bolestí chrbtice a pohybového aparátu je beh na dlhú trať a snaha urýchliť alebo obísť niektoré procesy vedie iba k prehlbovaniu problémov. Načrtnutá časová os by mala slúžiť ako jednoduché vodítko, aby sa predišlo zbrklému jednaniu a skákaniu z terapie do terapie.
O autorovi
Volám sa Roland Habara a špecializujem sa na odstraňovanie bolestí chrbtice, končatín a migrén.
Problematike sa venujem komplexne a kladiem dôraz na pochopenie súvislostí a aktívnu účasť klienta na potrebných zmenách.
Aktuálne informácie nájdete na mojej Facebook stránke Masážna terapia - Roland Habara
Hľadáte na mojej stránke niečo konkrétne? Informácií je tu dosť - skúste do vyhľadávania zadať napr. migréna, cviky, bolesti chrbtice, hernia, krčná chrbtica, platničky ...
Pre veľký úspech článku Cviky na chrbát a chrbticu overené v praxi som sa rozhodol pokračovať ďalším článkom na túto tému. Cviky, ktoré tu uvádzam, sú cviky rozvojové a mali by nasledovať až po úspešnom zvládnutí cvikov z prvej časti. Dôvodom je vyššia náročnosť a zaťaženie chrbtice.
V živom vysielaní na mojej FB stránke Masážna terapia - Roland Habara sme si povedali o nezmysloch a dezinformáciách okolo bolestí chrbtice a pohybového aparátu.
Už pomaly v každom popise z RTG alebo MRI vyšetrenia driekovej alebo krčnej chrbtice sa stretneme s konštatovaním, že vyšetrovaný má napriamenú lordózu. Tento fakt sa zvykne úplne ignorovať, zrejme preto, že sa nechápe ako samostatná diagnóza a pritom je to veľmi cenná informácia. Pomáha osvetliť bolesti príslušnej časti chrbtice v...
Myelopatia, čiže poškodenie myelínového obalu nervov, je neoddeliteľnou súčasťou väčšiny bolestí chrbtice. Objavuje sa ako nález všade tam, kde dochádza k degeneratívnym zmenám na chrbtici, ktoré majú základ v poškodených platničkách. Útlak miechy alebo spinálnych nervov v priestore chrbtice, najčastejšie spôsobený platničkami, je...
Súčasťou nálezov na MRI chrbtice býva často aj termín spondylóza. Skladá sa z dvoch slov a to spondyl - stavec a óza - ochorenie. Vo svojej samotnej podstate nejde ani tak o chorobu, ako skôr o prirodzené degeneratívne zmeny sprevádzajúce starnutie organizmu.
Degeneratívne procesy postihujúce chrbticu zahŕňajú širokú škálu porúch, od jednoduchých protrúzií až po komplikované poruchy statiky chrbtice. Diagnózy variujú nielen podľa úsekov chrbtice, ale aj podľa mechanizmu poškodenia a patofyziológia porúch je tak nevyčerpateľným zdrojom inšpirácie.
Spinálna stenóza, ako už sám názov napovedá, je v preklade zúženie chrbticového kanáliku. Rozlišujeme 2 základné typy a 2 lokality, v ktorých sa táto diagnóza najčastejšie vyskytuje.
Na začiatku bola akútna blokáda. Bremeno zodvihnuté s driekovou chrbticou v 30 stupňovom predklone vyvolalo kontrakciu svalov adekvátnu preťaženiu niekoľko stoviek kilogramov. Enormný tlak vytlačil jadro spolu s kolagénovým obalom platničky k spinálnym nervom a vegetatívny systém zareagoval spustením silného ochranného spazmu. Postihnutého...
Diagnostika bolestí pohybového aparátu je náročná disciplína a kladie vysoké nároky na terapeuta, jeho znalosti, schopnosti a aj to, čo nazývame intuíciou. Klasickým príkladom diagnózy, ktorá vyvoláva veľa otáznikov aj napriek kompletne vykonanej diferenciálnej diagnostike, je plantárna fascitída. Moderná medicína sa väčšinou obmedzí na...
Mýliť sa je ľudské a pri diagnostike problémov pohybového aparátu aj úplne prirodzené. Ľudské telo je komplikovaný systém navzájom kooperujúcich zložiek a neexistujú dve rovnaké telá, rovnako ako neexistujú dva rovnaké problémy, aj keď majú identickú symptomatiku. V praxi sa čoraz častejšie stretávam s mylne určenými diagnózami a niet sa čo diviť...
Tento článok napísali moji klienti, za čo im veľmi ďakujem ...
Asi najčastejší problém, s ktorým sa v súčasnosti stretávam, má pôvod najmä v pohybových stereotypoch. O jednej veľkej skupine príčin sme si povedali v článkoch Bolesti pod lopatkou a na hrudi, spazmy pri lopatke, dnes sa pozrieme na problém z iného uhla.
