Súčasťou rehabilitačnej praxe je aj stanovenie približného
plánu, ktorý slúži na orientáciu v regenerácii a aj ako merítko
progresu. Samozrejme ľudské telo a jeho obnova nebeží podľa
striktne stanovených dátumov, ale sú niektoré všeobecné, praxou
alebo štúdiami potvrdené časové úseky majúce v bežných
prípadoch viac či menej univerzálnu platnosť.
Všimol
som si niekoľko základných míľnikov v liečbe problémov
pohybového aparátu a výsledky pozorovaní som zhrnul do toho, čo
nazývam Teória 2-2-2-2 alebo 4x2. Upozorňujem na to, že z mojej
strany ide len o klinické pozorovania a odhad na základe spätnej
väzby od klientov. Uvedomujem si, že hodnota takýchto informácií
je diskutabilná, ale pre bežné použitie a lepšiu orientáciu v
problematike postačí aspoň ako východisko pre pochopenie, prečo
je liečba chrbtice a kĺbov beh na dlh trať.
2
dni
trvá, kým odpuchnú pritlačené spinálne nervy. Nervové tkanivo sa pri
ohrození chráni produkciou prostaglandínov, čo sú chemikálie
vylučujúce sa z poškodzovaných buniek. Úlohou prostaglandínov
je participovať na lokálnych zápalových procesoch, zvyšovať
senzitivitu a tým informovať CNS o ohrození nervov. CNS spustením
spazmov zabezpečí lokálnu fixáciu systému, čo poznáte pod
ľudovým pojmom seknutie alebo odborne pod názvom akútna blokáda.
Lekárska
veda sa niekedy hnevá na to, keď verejnosť uvádza "zapálený
nerv" ako zdroj bolestí, argumentujúc tým, že krvným rozborom
sa žiadny zápal nezistil. Tu by som si dovolil podotknúť, že
absencia zápalových markerov v krvi je normálna, pretože lokálne
vylučované množstvo aktívnych látok je minimálne a samozrejme
nejde o ložiskový zápal.
Po
odblokovaní nervov zaberie asi 48 hodín odpuchnutie nervov, spustí
sa normalizácia cievneho zásobenia nervov, strácajú sa
prostaglandíny a bolesti klesajú na únosnú mieru.
Výnimkou
sú nervy dlhodobo senzitivizované prasknutými platničkami. Tu
odblokovanie nemá priamy vplyv na bolesti, ale umožňuje pacientovi
začať s cvičením.
2
týždne
trvá
kým sa uvoľnia spazmy hlbokého svalstva a prekrvia spinálne
nervy. V tejto dobe je už obvykle nervové tkanivo "ukľudnené"
a systém pripravený na dhodobú rehabilitáciu. Uvoľňujú sa aj
dlhodobé spazmy väčších svalových skupín, normalizuje tonus
fascií a bežia regeneračné procesy tkanív.
Zhruba
2 týždne trvá, kým cielené cvičenie začne niesť svoje
ovocie. Zosilnenie svalového systému a obnova funkčnosti sú samozrejme závislé na mnohých ďalších faktoroch, ale prax mi
potvrdzuje, že je to zhruba 14 dní, po ktorých je možné priebeh
rehabilitácie zmysluplne revidovať.
2
týždne je aj doba, počas ktorej obvykle dochádza k recidíve.
Hlavne chronické problémy vyžadujú spočiatku častejšiu
intervenciu a ak systém po nakopnutí opäť kolabuje, deje sa to
práve zhruba do 14 dní.
2
mesiace
trvá
regenerácia nervov, napríklad klasická ischiatitída alebo radikulárny syndróm potrebujú cca
2-3 mesiace. Rovnako dlho trvá, aby sa stabilizoval stav
prostredníctvom cvičenia. Väčšina telesných systémov je vrámci
možností obnovená a funguje normálne.
2
mesiace sú dôležité aj z hľadiska psychologického, práve po
tomto čase dochádza u klienta k pochopeniu, že svoje problémy má
pod kontrolou on a tých 60 dní intenzívneho manažmentu vlastného
problému mu to potvrdzuje.
2
mesiace trvá základná regenerácia ramien, kolien, členkov a
väčšinou je už zrejmé, či bude potrebná chirurgická
intervencia alebo postačí konzervatívny prístup.
2
roky
potrebujú
platničky na regeneráciu. Áno, rok až dva trvá kým dôjde k
akej takej obnove kolagénových obalov a hyalurónového jadra.
Platnička je svojou stavbou unikátna a preto je aj liečba bolestí
chrbtice beh na dlhú trať.
Rok
dva trvá kým sa úplne zacelia úpony, menisky a hrubšie časti
šliach a kým telo obnoví artikulárne kĺbové plochy. Prestavba
posturálnych stereotypov je takisto beh na dlhú trať a je potrebné
uvažvať v horizonte rokov, resp. brať do úvahy fakt, že niektoré
návyky alebo organické zmeny sú nevratné.