Cervikokraniálny prechod, čiže oblasť, kde sa lebka pripája na krčnú chrbticu, je dôverne známy svojim intímnym vzťahom k symptomatike odohrávajucej sa v krajine kraniálnej. Bolesti hlavy, migrény, závraty, prípadne tinitus majú práve v okolí atlasu oveľa častejšiu príčinu ako sa všeobecne pripúšťa.
Súčasný zdravotný systém sa opäť v prípade spomínaných diagnóz sústreďuje výlučne na potlačenie symptómov. A tak na bolesti hlavy a migrény ordinuje lieky s účinnou látkou X, na tinitus iné s účinnou látkou Y a na závraty s látkou Z. Pritom produkciu symptómov nespúšťajú procesy citlivé na lieky, ale ochranné mechanizmy kĺbných systémov voči nim rezistentné. Tie sú dôsledkom patologického preťažovania krčnej chrbtice predklonom, ktorý je v tejto smartfónovej dobe asi najväčším zdrojom problémov.
Atlas, prvý krčný stavec, je špecifický hneď z niekoľkých dôvodov. Samotná stavba atlasu je odlišná od stavby ostatných stavcov. Atlas nemá telo, ale otvor, ktorý nasadá na čapovec, druhý krčný stavec. Atlas je s lebkou spojený v atlantookcipitálnom spoji, kde lebka priamo nasadá cez okcipitálny kondyl na artikulárne fazetové kĺby atlasu (na obrázku zelenou). Spoj je chránený silnými šľachami, ktoré fixujú pozíciu a zároveň umožňujú principiálny pohyb flexia-extenzia, zjednodušene prikyvovanie alebo tzv. "áno" pohyb.
Z anatómie je ešte dôležité spomenúť cievne zásobenie mozgu, ktoré je čiastočne vedené práve v tejto oblasti a to konkrétne artériu vertebralis (na obrázku zelenou). Zabezpečuje cievne zásobenie pre hornú časť miechy, medzimozog, mozoček a zadnú časť mozgu. Pravá a ľavá vetva sa spajájú do artérie basilaris, ktorá napríklad prispieva k cievnemu zásobeniu stredného ucha a napríklad aj vestibulárnych aparátov. Prostredníctvom Willisovho okruhu sa artéria basilaris podieľa na dokrvovaní ďalších častí mozgu.
Artéria vertebralis prechádza stavcovými otvormi pozdĺž celej krčnej chrbtice a obtáča atlas a zozadu vchádza do lebky cez foramen magna. A práve toto je potrebné pochopiť pri spomínaných diagnózach.
Enormné preťažovanie krčnej chrbtice predklonom reguluje autonómny nervový systém najprv lokálnymi a neskôr globálnymi spazmami šijového svalstva. K spazmu m. multifudus sa postupne pridáva m. splenius capitis, semispinalis capitis, rectus capitis a neskôr levator scapulae, prípadne trapezius. Úponový systém týchto svalov je lokalizovaný v okcipitálnom priestore, v tesnej blízkosti artérie vertebralis.
Spazmované svalstvo prispieva k zvyšovaniu tlaku na atlantookcipitálny priestor, zhoršuje sa cirkulácia krvi nielen v priľahlých segmentoch, ale najmä v samotnej artérii, ktorá je kľúčová pre cievne zásobenie aparátov majúcich zásadný vplyv na rozvoj spomínaných diagnóz.
Taktiež sú iritované nervy vedúce z priestorov C1-C3, odkiaľ vedie napríklad inervácia krčných svalov.
Zhoršenie cirkulačných pomerov v opísanom teréne vedie napríklad k zhoršeniu cievneho zásobenia vestibulárnych aparátov. Tieto telieska v strednom uchu sú detektormi rovnováhy a ich podkrvovanie má za následok zhoršenie funkcie. Signály posielané do mozgu sú zmätočné a výsledkom je ZÁVRAT.
Zároveň je podkrvovaný mozoček, ktorého úlohou je aj udržiavanie rovnováhy, koordinácia pohybov, vzpriamený postoj a prispieva ku riadeniu svalového napätia.
TINITUS poukazuje na zhoršené cievne zásobenie stredného ucha a to nielen aparátov, ale aj koordinujúcej inervácie.
BOLESTI HLAVY zasa indikujú, že sa v niektorých častiach mozgu rozťahujú cievy, ktoré vytvárajú rezervoáry krvi s väčšim objemom, aby bol mozog neustále zásobovaný konštantným prítokom krvi. Rozťahované cievy utláčajú okolité nervové tkanivo a výsledkom je najprv bolesť hlavy a neskôr migrenózny cyklus.
Uvoľnenie atlasu sa prevádza špeciálnym ťahom, tzv. laterálnou adjustáciou. Postihnutý leží na chrbáte s hlavou vyrotovanou do strany. Rýchlym tlakom na laterálny okciput dôjde k uvoľneniu spoja a väčšinou aj k okamžitému uvoľneniu artérie vertebralis, čo postihnutý reportuje ako prílev tepla do zadnej časti lebky.
Rehabilitácia cievneho zásobenia prebieha postupne a zlepšuje sa s každým dňom. Aj keď aj tu záleží na konkrétnej diagnóze a etiológii. Chronické stavy samozrejme vyžadujú dlhodobú terapiu, prípadne intenzívnejší prístup najmä zo začiatku.
Postihnutý musí byť poučeny o správnom posturálnom a pohybovom režime, inak je každá terapia a cvičenie diskutabilné. Cielené cvičenie sa sústreďuje na mobilizáciu krčnej chrbtice pod záťažou v rôznych uhloch. Pasívny strečing je v tomto prípade zbytočný, dôležité je stimulovať dotknutý muskulárny systém.
Môj záver: atlas a jeho okolie sú kľúčovými prvkami pre riešenie diagnóz ako vertigo, závraty, bolesti hlavy, migrény, tinitus. Vzhľadom na kontribúciu k cievnemu zásobeniu ďalších častí mozgu môže mať blokáda atlasu zásadný vplyv aj na iné, na prvý pohľad nesúvisiace diagnózy. Uvoľnenie atlantookcipitálneho priestoru preto niekedy prináša riešenia tam, kde iné napríklad lokálne terapie zlyhávajú.
O autorovi
Volám sa Roland Habara a špecializujem sa na odstraňovanie bolestí chrbtice, končatín a migrén.
Problematike sa venujem komplexne a kladiem dôraz najmä na pochopenie súvislostí, cielené cvičenie a úpravu pohybových stereotypov.
Aktuálne informácie nájdete na mojej Facebook stránke Masážna terapia - Roland Habara
Hľadáte na mojej stránke niečo konkrétne? Informácií je tu dosť - skúste do vyhľadávania zadať napr. migréna, cviky, bolesti chrbtice, hernia, krčná chrbtica, platničky ...
Pochopenie súvislostí medzi psyché a fýzis hrá v problematike bolestí chrbtice a pohybového aparátu neoddiskutovateľnú úlohu. Jedno bez druhého neexistuje, sú navzájom prepletené ako liany okolo stromu a nedá sa jednoznačne určiť hranica. Obe zložky ľudskej bytosti sú v komplementárnom postavení, navzájom sa dopĺňajú, ovplyvňujú, opierajú o seba...
Pochopenie spazmu ako defenzívneho prvku kĺbových systémov, je jedným z prvých krokov na ceste k zvládnutiu bolestí chrbtice a pohybového aparátu. Ochrannú úlohu spazmu a praktické prípady som popísal v predchádzajúcich článkoch a odporúčam ich preštudovanie pre lepšie pochopenie nasledovných informácií.
Ďalšou z oblastí, ktorú náš zdravotný systém absolútne zanedbáva, je komunikácia s pacientom. Väčšinou sa obmedzuje iba na otázky k symptomatike a je to celkom pochopiteľné. Medicínsky pracovník jednoducho nemá čas na to, aby s pacientom prešiel detailne anamnézu a etiológiu problému, čím sa pripravuje o informácie dôležité pre pochopenie...
Typickým príkladom, pri ktorom sa ignorujú dermatovertebrálne vzťahy, sú bolesti pod pravým a ľavým rebrovým oblúkom. Pacient referuje symptomatiku v epigastriu, prípadne v mezogastriu, a táto sa okamžite pripisuje problémom vo viscerálnom teréne. USG brucha a ďalšie vyšetrenia neodhalia žiadnu patológiu, vnútorné orgány sú v norme, biochémia a...
Poškodenia platničky C5-C6 patria medzi najčastejšie lézie diskov v krčnej chrbtici a v nasledujúcich článkoch sme si vysvetlili, prečo je tomu tak. Odporúčam ich preštudovanie pred pokračovaním v čítaní tohto článku:
V nasledujúcich článkoch som sa detailnejšie venoval problematike ramena a odporúčam ich preštudovanie pre lepšie pochopenie súvislostí uvedených v tomto článku.
Ďalší z posturálnych nezmyslov je tzv. podsadenie panvy (na obrázku posterior pelvic tilt) a bohužiaľ s ním stretnete pravidelne, a to dokonca aj v SM systéme, ktorý je dnes už patologicky vnucovaný každému bez ohľadu na to, či mu prospieva alebo nie.
V mojej skupine na Facebooku Bolesti chrbtice, hlavy a končatín - rady a tipy, v ktorej sa snažím v súčasnej záplave nezmyslov o bolestiach chrbtice a pohybového aparátu sprostredkovať pacientom racionálny pohľad na problematiku, padla zaujímavá otázka. Či sa dá napraviť skolióza Dornovou metódou. Podobné otázky dostávam pomerne často a jedinou...
Čím hlbšie rozumiem problematike bolestí chrbtice a pohybového aparátu, tým viac mám pokory. Prešiel som dlhú cestu k pochopeniu, že nie všetko sa dá v tele opraviť a niekedy je najlepším riešením zmieriť sa s nevyhnutným - operáciou alebo doživotným diskomfortom. Aj tu však platí, že vždy sa dá niečo urobiť pre zlepšenie stavu tela a ak to...
