Závraty, točenie hlavy, vertigo a vestibulárny syndróm z krčnej chrbtice

07.04.2019

Rozvoj technológií v posledných desaťročiach so sebou priniesol nové pohybové stereotypy. Krčná chrbtica je vystavená preťaženiam, na ktoré evolučne nie je stavaná. Milióny rokov vývoja dizajnu tejto časti chrbtice zabezpečujú človeku to, aby sa obzeral za predátormi, sledoval korisť, zakláňal hlavu hore alebo predkláňal dole pri zbere obživy. Skrátka a dobre, aby robil krkom tisíc rotačných a strečových pohybov denne.

Lenže ich nerobí a krk je dlhodobo fixovaný do dôverne známej polohy - mierne ohnutý dopredu nad mobil, pracovný stôl, klávesnicu počítača alebo volant auta. Prípadne je hlava zalomená v kolmom uhle k telu pri pozorovaní TV v ľahu. Krčná lordóza je tlačená do opačného postavenia a RTG vyšetrenie skonštatuje "napriamená krčná lordóza". Tento posturálny defekt prináša zaujímavé problémové dôsledky. V spodnej časti krčnej chrbtice sa čoraz častejšie objavujú bolesti súvisiace s blokádou nervov brachiálneho plexu, radikulopatiou, spazmami pri lopatke, tŕpnutím prstov, poškodením platničiek a bolesťami ramien.

Defekty v hornej časti krčnej chrbtice zasa spôsobujú závraty, točenie hlavy a vertigo alebo migrény. Dokonca aj vestibulárny syndróm býva niekedy diagnostikovaný nesprávne, pričom príčina problémov nie je priamo vo vestibulárnom aparáte, ale v nervovom a cievnom zásobení. Tým nechcem povedať, že existenciu vestibulárneho syndrómu je možné popierať alebo zľahčovať. Poruchy vestibulárneho systému, ktoré majú základ priamo v  aparáte, sú samostatná kapitola a naozaj patria do rúk špecializovaného pracoviska. Diagnózy ako Meniérov syndróm vyžadujú dlhodobú a koncepčnú liečbu.

Závraty, točenie hlavy, vertigo môžu mať niekoľko príčin, ja sa v tomto článku sústredím na tie, ktoré majú pôvod v krčnej chrbtici a dajú sa teda aj odstrániť konzervatívne a bez medikamentóznej liečby.

Symptomatika

Symptomatika je dôverne známa a najčastejším prejavom je závrat - pocit, že sa s klientom točí okolitý svet. U niekoho sa závraty objavujú iba v určitých polohách, hlavne pri záklone hlavy alebo pri líhaní na chrbát. Pri vzpriamenom postoji závraty buď úplne miznú alebo sa minimalizujú. 

Závraty bývajú sprevádzané stratou rovnováhy. Postihnutý sa zapotáca alebo kráča neistým krokom (spomínam si na jednu pani s 3 mesačnou históriou závratov, ktorá vrazila do zárubne dverí, keď vchádzala ku mne do miestnosti).

Dlhodobé závraty vedú až k zvracaniu alebo napínaniu na zvracanie. Typickým prejavom je dvíhanie žalúdka ako pri plavbe na rozbúrenom mori. Podobnosť s kinetózou vôbec nie je náhodná, symptomatika aspoň časti spektra jej naozaj zodpovedá.

Vertigo a točenie hlavy sú skôr synonymá ako samostatné symptómy a sú popísané vyššie.

Bežne sú prítomné bolesti vrchnej časti krčnej chrbtice s typickým zátylkovým prejavom, t.j. vyžarujú od zátylku smerom hore do hlavy. A vice versa, stretávam sa s prípadmi, keď bolesti krčnej chrbtice absentujú úplne a napriek tomu je prítomná ostatná symptomatika.

Príčiny

Ako som už spomínal, príčin môže byť niekoľko a diagnostikou je potrebné eliminovať tie, ktoré nemajú základ v krčnej chrbtici, ako napríklad Meniérov syndróm.

Základnou príčinou sú pohybové stereotypy a adekvátne posturálne zmeny vedúce k rozvoju blokád a spazmov.

Ak sú závraty produkované z krčnej chrbtice, tak je za tým blokáda cervikokraniálneho prechodu, čiže oblasti, kde je lebka "posadená" na prvý krčný stavec, tzv. atlas. Vzhľadom na intímny vzťah prechodu lebka-atlas k cievnemu zásobeniu vestibulárnych aparátov si dovolím tvrdiť, že je to práve iritácia cievy priamo spazmovaným svalstvom nad ňou, čo obmedzuje tok krvi a prísun kyslíka do vestibulárnych aparátov. Podkrvovaný aparát sa dusí, nemá dostatok kyslíka a posiela mozgu zmätočné signály.

Inervácia okohybných a vestibulárnych systémov je zabezpečovaná zo segmentov okolo C2-C3 a je to teda druhá časť príčin závratov. Dráždené nervy posielajú mozgu zmenený signál a ten ho adekvátne vyhodnocuje, čiže výstupom je zmenená odozva. Zo segmentov C2-C3 je zabezpečená aj inervácia krčných svalov, napríklad longus a rectus capitis, čo podporuje teóriu útlaku ciev spazmovanými svalmi a šľachovoúponovým systémom. 

Terapia

Terapia je prekvapivo jednoduchá. Uvoľnenie kraniocervikálneho prechodu odblokovaním atlasu a oblasti cervikálneho plexu C2-C3 je záležitosť pár sekúnd a prináša okamžitú úľavu. Cielená masáž vrchnej časti krčnej chrbtice a hlavne priestorov v oblasti úponov je vhodná doplnková metodika na rýchlejšie odpuchnutie a zníženie tlaku na iritované cievy.

V bežných prípadoch je ústup ťažkostí do 2 dní a po 2 týždňoch už klient reportuje úplne alebo signifikantné vymiznutie ťažkostí.

Chronické stavy vyžadujú dlhší čas a pravidelnú spoluprácu s terapeutom a cvičenie jednoduchého cviku, ktorý som pre potreby riešenia závratov vyvinul.

Aj tu je dôležité pochopiť, že funkčné problémy majú jednoduchšie riešenie ako organické a odkladaním adekvátneho riešenia sa problém iba prehlbuje.

Môj záver: závraty, vertigo a točenie hlavy sú diagnózou, ktorá je kvôli masívnemu rozvoju technológií a pohybových stereotypov na vzostupe. Za predpokladu, že sú symptómy produkované z organicky nezmenenej krčnej chrbtice, je terapia jednoduchá a návrat do normálu rýchly.

O autorovi

Volám sa Roland Habara a špecializujem sa na odstraňovanie bolestí chrbtice, končatín a migrén.

Problematike sa venujem komplexne a kladiem dôraz na pochopenie súvislostí a aktívnu účasť klienta na potrebných zmenách.

Aktuálne informácie nájdete na mojej Facebook stránke Masážna terapia - Roland Habara


Hľadáte na mojej stránke niečo konkrétne? Informácií je tu dosť - skúste do vyhľadávania zadať napr. migréna, cviky, bolesti chrbtice, hernia, krčná chrbtica, platničky ...   

Mohlo by vás zaujímať

Objednajte si terapiu

Najnovšie články na našom blogu

Prečítajte si, čo je nové
 

Už pomaly v každom popise z RTG alebo MRI vyšetrenia driekovej alebo krčnej chrbtice sa stretneme s konštatovaním, že vyšetrovaný má napriamenú lordózu. Tento fakt sa zvykne úplne ignorovať, zrejme preto, že sa nechápe ako samostatná diagnóza a pritom je to veľmi cenná informácia. Pomáha osvetliť bolesti príslušnej časti chrbtice v...

Myelopatia, čiže poškodenie myelínového obalu nervov, je neoddeliteľnou súčasťou väčšiny bolestí chrbtice. Objavuje sa ako nález všade tam, kde dochádza k degeneratívnym zmenám na chrbtici, ktoré majú základ v poškodených platničkách. Útlak miechy alebo spinálnych nervov v priestore chrbtice, najčastejšie spôsobený platničkami, je...

Súčasťou nálezov na MRI chrbtice býva často aj termín spondylóza. Skladá sa z dvoch slov a to spondyl - stavec a óza - ochorenie. Vo svojej samotnej podstate nejde ani tak o chorobu, ako skôr o prirodzené degeneratívne zmeny sprevádzajúce starnutie organizmu.

Degeneratívne procesy postihujúce chrbticu zahŕňajú širokú škálu porúch, od jednoduchých protrúzií až po komplikované poruchy statiky chrbtice. Diagnózy variujú nielen podľa úsekov chrbtice, ale aj podľa mechanizmu poškodenia a patofyziológia porúch je tak nevyčerpateľným zdrojom inšpirácie.

Spinálna stenóza, ako už sám názov napovedá, je v preklade zúženie chrbticového kanáliku. Rozlišujeme 2 základné typy a 2 lokality, v ktorých sa táto diagnóza najčastejšie vyskytuje.

Na začiatku bola akútna blokáda. Bremeno zodvihnuté s driekovou chrbticou v 30 stupňovom predklone vyvolalo kontrakciu svalov adekvátnu preťaženiu niekoľko stoviek kilogramov. Enormný tlak vytlačil jadro spolu s kolagénovým obalom platničky k spinálnym nervom a vegetatívny systém zareagoval spustením silného ochranného spazmu. Postihnutého...

Diagnostika bolestí pohybového aparátu je náročná disciplína a kladie vysoké nároky na terapeuta, jeho znalosti, schopnosti a aj to, čo nazývame intuíciou. Klasickým príkladom diagnózy, ktorá vyvoláva veľa otáznikov aj napriek kompletne vykonanej diferenciálnej diagnostike, je plantárna fascitída. Moderná medicína sa väčšinou obmedzí na...

Mýliť sa je ľudské a pri diagnostike problémov pohybového aparátu aj úplne prirodzené. Ľudské telo je komplikovaný systém navzájom kooperujúcich zložiek a neexistujú dve rovnaké telá, rovnako ako neexistujú dva rovnaké problémy, aj keď majú identickú symptomatiku. V praxi sa čoraz častejšie stretávam s mylne určenými diagnózami a niet sa čo diviť...