Flector, Voltaren, Almiral: diklofenak - ako zabezpečiť, aby lieky na bolesti chrbtice fungovali

24.12.2018

Masová hystéria, ktorá sprevádza nástup alternatívnych terapeutických metód, prináša zásadné zmeny aj do vnímania medikamentóznej liečby.

Lieky sú zrazu "zlé", "nefungujú", "nezaberajú" a všetko alternatívne je "dobré", "v súlade s potrebami tela/Univerza/atď.", "správne". Odporcovia klasickej medicíny a obhajcovia alternatívy si však akosi nevšimli, že jeden extrém nám pomaly nahrádza druhý.

Prvým extrémom je súčasný stav klasickej medicíny - alopatický prístup, vyradenie súvislostí medzi chorobou a pacientovým životom z diagnostiky alebo nekoncepčné predpisovanie liekov.  Extrémom druhým je alternatíva, ktorá by všetkých najradšej liečila holisticky, náhodne a najmä prírodne s odvolávaním sa na takmer nekonečné regeneračné sily organizmu.

Pravda je však opäť a "nečakane" kdesi uprostred.

Najväčšiu porciu nenávisti si zlízli farma firmy a lieky. Do istej miery tomu rozumiem, pretože lieky sú dnes predpisované na symptómy bez ohľadu na to, aby sa riešila v prvom rade etiológia problému, takže liečebný efekt je samozrejme minimálny.

Pretože jedine s pochopením súvislostí pacientovho života a vplyvom na vývoj konkrétneho problému je možné vykonať požadované zmeny a až potom prichádzajú na scénu lieky, ako doplnok liečebného procesu.

Čítate správne, považujem lieky za doplnok liečby, nie za liečbu samotnú. Bohužiaľ, historicky sa liekom pripisuje primárna pozícia v liečbe a toto mylné východisko má neblahé dôsledky. Lieky nefungujú nie preto, že nemajú terapeutické účinky, ale preto, lebo sa indikujú nekoncepčne, opakovane, nadmerne a hlavne pri problémoch pohybového aparátu sa od nich očakáva niečo, čo nedokážu zabezpečiť.

Očakávať od liekov, že zmenia pohybové stereotypy, odcvičia za pacienta to, čo je nevyhnutné pre rehabilitáciu alebo ho privedú k pochopeniu, kde v živote potrebuje urobiť zmeny, je nezmysel.

Napriek tomu majú lieky svoje pevné a adekvátne miesto v liečbe a plné využitie ich potenciálu je naozaj možné pri dodržaní jednoduchých pravidiel.

Diklofenak (sodná soľ diklofenaku) je liečivo, ktoré je na trhu niekoľko desiatok rokov a je účinnou látkou v liekoch ako Flector, Voltaren, Almiral či Diclobene. Zaraďuje sa medzi nesteroidové protizápalové lieky (NSAID). Mechanizmus účinku spočíva v blokovaní produkcie prostaglandínov, čo sú chemikálie, ktoré sa v ľudskom organizme podieľajú na tvorbe opuchov. Diklofenak pôsobí protizápalovo, antipyreticky a tlmí bolesť.

Bežne sa predpisuje pri bolestiach chrbtice a pohybového aparátu a rovnako bežne sa stáva predmetom kritiky, pretože údajne nefunguje.

Vysvetlíme si prečo.

Na príbalovom letáku lieku Voltaren rapid 50 mg z produkcie Novartis pharma sa dočítate, citujem:

"Voltaren Rapid zmierňuje prejavy zápalu, ako je opuch a bolesť, a tiež znižuje horúčku tým, že zabraňuje tvorbe látok (prostaglandínov), ktoré sú zodpovedné za zápal, bolesť a horúčku. Neovplyvňuje príčiny zápalu alebo horúčky."

Neovplyvňuje príčiny zápalu alebo horúčky!

Neovplyvňuje príčiny zápalu alebo horúčky!!

Rozumieme? Aj samotný výrobca upozorňuje na to, že liek neovplyvňuje príčinu zápalu, čiže neovplyvňuje napr. mechanické problémy v organizme, ktoré vedú k tvorbe opuchov.

Takže ak máte napríklad blokádu chrbtice alebo nebodaj vykĺbené rameno a takto dislokované časti tela vám tlačia na nervy a spôsobujú opuchy na nich, diklofenak s tým logicky nič neurobí. Resp. dočasne stiahne opuchy, ale tie sa budú z mechanických dôvodov na nervoch obnovovať dookola.

Opätovnou konzumáciou sa navyše podporuje degradácia, pretože pacient je presvedčený, že robí pre svoj problém to správne. Tlmenie bolesti mu umožňuje obísť prirodzené ochranné reakcie organizmu, zväčšiť rozsah pohybu tej časti tela, ktorú sa CNS práve naopak snaží spazmami blokovať, aby nedošlo k väčšiemu poškodzovaniu. S pribúdajúcim časom sa problém prehlbuje, zhoršuje a vytvára sekundárne a ďalšie poškodenia, ktoré prechádzajú do chronických foriem, doba liečenia sa predlžuje a nezriedka končí chirurgicky.

A potom sa obviní liek z toho, že nefunguje :)

Ako teda využiť potenciál liečiva?

V prvom rade treba pochopiť mechanizmus účinku. Diklofenak je liečivo, ktorého úlohou je pomôcť pacientovi v rehabilitácii, čiže v druhej fáze procesu liečby, kedy je potrebné, aby z dôvodu pohybov pri cvičení nedochádzalo k spätnej iritácii nervov a opätovnému rozvoju spazmov.

Prvou fázou by mala byť reponácia systému, t.j. uviesť telo do maximálne funkčnej konštitúcie za daných podmienok. Ako príklad si uveďme ono vykĺbené rameno. Darmo sa budete sypať diklofenakom, kým ho budete mať vykĺbené. Po napravení ramena symptomatická liečba diklofenakom prinesie rýchlejšiu úľavu od bolestí a umožní postihnutému efektívnejšie rehabilitovať a predísť napríklad rozvoju kalcifikátov z dôvodu nedostatočného pohybu kvôli nadmernej bolesti.

Podobný proces sa týka aj chrbtice, pretože je to kĺbový systém a potrebuje reponovať. Z dôvodu prítomnosti spinálnych nervov je dokonca ešte háklivejší a citlivejší na funkčnosť. Podávanie diklofenaku pri akútnych blokádach je väčšinou neúčinné a nikam nevedie, práve naopak podporuje rozvoj chronických problémov - poškodenie platničiek a nervov z dôvodu silných spazmov hlbokého svalstva, lokálnych zápalov, atď..

Po reponovaní chrbtice môže pacient liečebný účinok diklofenaku využiť naplno - liečivo tlmí opuchy, znižuje bolesť a pacient môže účinne regenerovať. Čiže po slovensky povedané - keď vás sekne, tak to treba odblokovať a potom podporiť liečebné sily organizmu napríklad krátkodobým podaním Voltarenu. Úpravou pohybových stereotypov a cieleným cvičením zabezpečíme, aby k seknutiu nedošlo znova.

Ešte krátko o jednotlivých formách tohto rokmi overeného liečiva.

Almiral je vo forme roztoku a používa sa injekčne intramuskulárne hlavne v akútnych prípadoch. Nástup účinku je veľmi rýchly.

Voltaren rapid sú kapsle, ktoré šetria žalúdok, pretože jedným z vedľajších účinkov je negatívny vplyv na ochranný povlak žalúdočnej steny. Nástup je pomalší.

Flector je prášok s veľmi rýchlym nástupom účinku, ale so silnejšim dopadom na žalúdok.

Každá z týchto foriem má svoje pre a proti a pred ich užitím by ste sa mali poradiť so svojim lekárom alebo lekárnikom. Almiral a Flector sú z dôvodu silnejšieho účinku na predpis, Voltaren rapid 25 mg je voľnopredajný. Okrem toho existujú krémy, náplaste a ďalšie lieky s účinnou látkou diklofenak.

Aby nevznikol dojem, že propagujem lieky a poskytujem odborné informácie, tak upozorňujem, že informácie v tomto článku sú môj osobný pohľad na vec a majú byť iba príkladom.

Na podobnom princípe (ne)fungujú aj iné lieky. Ak chcete využiť liečebný efekt akéhokoľvek liečiva, je v prvom rade potrebná zmena všetkých ovplyvniteľných parametrov, ktoré viedli k problému.

Lieči vás vaše vlastné telo (alternatívny prístup) a pomôcť mu v tom môžete napríklad liekmi (klasický prístup). Syntéza toho najlepšieho z oboch prístupov je podľa mňa harmonickým prístupom na ceste ku zdraviu.

Môj záver: Umiernená a logická konzumácia liekov môže výrazne pomôcť pri problémoch pohybového aparátu. Dôležité je však pochopiť, že ich úloha je podporná a má pacientovi umožniť efektívnejšie využitie regeneračných schopností organizmu a pripraviť tak telo na rehabilitáciu.

O autorovi

Volám sa Roland Habara a špecializujem sa na odstraňovanie bolestí chrbtice, končatín a migrén.

Problematike sa venujem komplexne a kladiem dôraz najmä na cielené cvičenie a úpravu pohybových stereotypov.

Aktuálne informácie nájdete na mojej Facebook stránke Masážna terapia - Roland Habara


Hľadáte na mojej stránke niečo konkrétne? Informácií je tu dosť - skúste do vyhľadávania zadať napr. migréna, cviky, bolesti chrbtice, hernia, krčná chrbtica, platničky ... 

Mohlo by vás zaujímať

Objednajte si terapiu

Najnovšie články na našom blogu

Prečítajte si, čo je nové
 

Ľudské myslenie rado hľadá skratky. Vďaka tomu sme sa stali najúspešnejším živočíšnym druhom na planéte a úplne sme si ju podmanili. Bohužiaľ, má to aj svoju negatívnu stránku a všade v makrosvete nájdete dostatok dôkazov o tom, že hľadanie skratiek vedie v konečnom dôsledku ku katastrofám rôzneho druhu.

Bolesti chrbtice sprevádzajú rovnaké mýty ako každú inú oblasť dotýkajúcu sa zdravia. Človek postihnutý bolesťami je presvedčený, že dostať sa z nich vyžaduje znalosti na úrovni raketovej vedy. Naivne si myslí, že aj keď sa do bolestí dostal nesprávnym pohybom alebo jeho absenciou, dostanú ho z nich lieky, doplnky, preparáty, akupunktúra alebo...

Bolesti krčnej chrbtice tvoria neustále rastúcu skupinu problémov pohybového aparátu. Krčná lordóza je evolučne dizajnovaná na optimálny roznos napätí vznikajúcich pri pohyboch hlavy vo vzpriamenom postoji a v tejto dobe trpí, pretože je neustále tlačená do jednej vynútenej polohy - do predklonu. Pôvodný zdravý pohybový režim - rotačné a strečové...

Sféra bolestí chrbtice a problémov pohybového aparátu sa neustále prehlbuje a rozširuje. Ubúda pohybu, pribúda komfortu, pohybových stereotypov, telá sú tlačené do vynútených polôh nielen v práci, ale aj vo voľnom čase. Moderné technológie prinášajú ľudstvu danajský dar - na jednej strane uľahčujú život, ale ako sa opäť potvrdzuje, čím ľahší život,...

Liečba chrbtice je komplexná záležitosť a vyžaduje adekvátny prístup. Dôvodov, prečo konzervatívna liečba zlyháva, je niekoľko a v dnešnom článku sa zameriame na tie, ktoré majú najvýraznejší vplyv na úspešnosť. Zoradené sú podľa toho, akú váhu im na základe skúseností pripisujem, ale ak uznáte za vhodné, poradie si môžete prehodiť podľa vlastnej...

Nepochopenie, ktoré sprevádza tento telesný fenomén, je až príslovečné. Svalový spazmus je považovaný za niečo zlé a zdraviu škodlivé a hlavne sa úplne nesprávne považuje za príčinu ťažkostí a bolestí. Primárnou snahou každého terapeuta je svalový spazmus za každú cenu odstrániť a to čo najrýchlejšie, pričom sa okrem netrpezlivosti dopúšťa...

Halux je ideálnym príkladom ako funguje ľudská dôverčivosť. Halux je nepríjemná diagnóza, strpčuje život a jej majiteľ je ochotný absolvovať čokoľvek, len aby sa ho zbavil. A tak skúsi bylinnú liečbu (nepomáha), liečbu doplnkami (nepomáha), ožarovaním (nepomáha), akupunktúrou (nepomáha), ortopedickými lokálnymi fixátormi (nepomáha) a dokonca je...

Predstavte si dvojičky, Petru a Pavlu. Obe majú podobné symptómy - bolesti vyžarujúce z driekovej chrbtice do nôh. Na prvý pohľad sa zdá, že ide o rovnaký problém. Rovnaký vek, veľmi podobná telesná konštitúcia, takmer identické príznaky.

Začnem z opačnej strany. Na vojne sme raz mali možnosť zažiť veliteľa celého vojska na slávnostnom nástupe na našom malom útvare. Vysoký chlap, prirodzená autorita, asketický výzor, pokojný, no pevný hlas. Pamätám si ako dodnes, že vo chvíli, keď prehovoril, by som ho nasledoval aj do pekla. Ten chlap už len svojou prítomnosťou dokázal vytiahnuť to...

Hurá, mám za sebou operáciu chrbtice (kolena, ramena, lakťa, členku,...) a už som zdravý, nemám žiadne bolesti, to je paráda a... A zrazu po pár dňoch je po eufórii, pretože sa bolesti vracajú. Väčšinou nie v takej intenzite a rozsahu, ale aj tak dokážu človeku pokaziť dojem z operačného výkonu. Vinný podľa pacienta je v tomto prípade samozrejme...

Stretávame sa s tým všetci, ktorí poskytujeme služby a pracujeme na objednávky.
Maséri, kaderníčky, nechtárky, špecialistky na obočká a mihalnice, ale aj lekári, fyzioterapeuti, osobní tréneri, výživoví poradcovia, atď..

Hrudná chrbtica je v porovnaní s krčnou a driekovou špecifická nielen anatomicky, ale aj funkčne. Jednak je to kyfóza (na rozdiel od driekovej a krčnej lordózy), potom je tu obmedzenie a zároveň stabilizácia v podobe hrudného koša a ďalej prítomnosť životne dôležitých nervov inervujúcich vnútorné orgány.
Vzhľadom na prítomnosť komplexu rôznych...

Somatizácia v krčnej chrbtici súvisí hlavne s rodinou a prácou. Somatizované obsahy psyché tak hovoria o SEBAVYJADRENÍ, čiže o tom, ako vyjadrujeme seba a svoj potenciál v kľúčových oblastiach sociálneho života.

Naposledy sme sa na somatizáciu pozreli teoreticky, dnes sa sústredíme viac na praktickú stránku veci.
Upozorňujem, že vzhľadom na úzky priestor, ktorý je k dispozícii v príspevku, nie je možné problematiku spracovať komplexne a detailne. Takisto sa nevyhnem zovšeobecňovaniu a zjednodušovaniu. Informácie berte voľne, majú byť príkladom a námetom na...

"Vaša duša k vám hovorí prostredníctvom vášho tela"
Dnešný príspevok je dlhší a odbornejší, ale pre pochopenie ďalších príspevkov je dôležité ho prečítať až do konca... A možno aj viackrát.

Téma, ktorej sa ľudia úzkostlivo vyhýbajú a najradšej o nej hovoria potichu, za terapeutovým chrbtom. Väčšinou majú pocit, že cena je privysoká, neadekvátna a nezodpovedá produktu.
Toto je taký opäť socialistický model percepcie, keď ceny určoval štát a nie voľný trh. Lenže my tu už pár desiatok rokov máme ekonomický priestor, ktorý je regulovaný...

Na túto tému som napísal článok už pred rokmi, ale ako hovorí klasik "repetitio mater studiorum" a je to téma, ktorá medzi klientami rezonuje asi najviac (hneď po peniazoch). Takže boli ste na terapii (masáži, naprávaní, akupunktúre, atď., ja to zjednoduším na terapiu) a na druhý deň (o týždeň) máte bolesti. Také, ktoré ste predtým nemali...

Táto otázka sa v malých obmenách objavuje čoraz častejšie a zaslúži si samostatný príspevok. Zo zásady na ňu neodpovedám, ako ste si iste všimli. Nie je to preto, lebo som nevychovaný, ale z iných dôvodov.
Problematika, ktorej sa venujem, priťahuje stále viac a viac ľudí a je to prirodzený vývoj. Pribúda bolestí, pribúda terapeutov. Na tom by...

Zdá sa, že klasická medicína je v koncoch. Aj napriek úžasným vedeckým objavom, vývoju nových a ešte novších liekov, rozvoju diagnostických a preventívnych metód, počet pacientov a chorôb sa zvyšuje.
Čím viac peňazí sa vynakladá na zdravie, tým viac je chorých.
Asi najväčší rozvoj zaznamenávajú systémové choroby - rakovina, skleróza multiplex,...