Vráťme
sa teraz k cvikom, ktoré sú chronicky známe a bohužiaľ vo veľa
prípadoch nesprávne indikované, pretože sa neberie do úvahy
elasticita etiológie a cviky sa aplikujú univerzálne iba podľa
pozorovateľnej symptomatiky.
Aby
nedošlo k nedorozumeniu, netvrdím, že uvedené cviky sú zlé
alebo nemajú svoje miesto v terapii. Majú, ale pri istých druhoch
problémov a je potrebné veľmi citlivo zvážiť ich nasadenie
alebo aspoň rozsah, či intenzitu. Hlboko si vážim prácu každého
odborníka, či už je to MUDr. Smíšek, prof. Kolář alebo
McKenzie, len by som rád upozornil na fakt, že sa oveľa väčšia
pozornosť sústreďuje na cvičenie ako na to, čo predchádza
problémom a tak sa z terapie vytráca to najdôležitejšie-súvislosti
medzi pacientovým životom/pohybom a jeho dôsledkami.
Pri
popise jednotlivých cvikov uvádzam situácie, v ktorých považujem
použitie cviku za diskutabilné a navrhujem vhodnejšie cviky. Tu
vás však musím upozorniť, že aj mnou navrhované cviky by mali byť
pre vaše telo akceptovateľné a ich použitiu by malo predchádzať
odborné zhodnotenie.
McKenzieho
cvik - poloha kobry
Asi
najznámejší cvik na driekovú chrbticu, ktorý sa odporúča asi
každému pacientovi trpiacemu bolesťami driekovej chrbtice aj
napriek tomu, že sa pacienti pri jeho cvičení sťažujú na
bolesti.
- Nasadenie
tohto cviku pri rozvinutých bolestiach chrbtice, najmä pri
opuchnutých spinálnych nervoch (kvôli senzitivizácii poškodenou
platničkou alebo foraminálnou stenózou) vedie k zhoršovaniu
problémov. Dôvodom je fakt, že pri extrémnej extenzii chrbtice
dochádza k miernemu uzatváraniu foraminálneho priestoru a pri
opuchnutých spinálnych nervoch k ich zvýšenému dráždeniu. Na
násilné naťahovanie spazmovaného hlbokého svalstva organizmus
odpovedá prehlbovaním spazmu.
- Cvičiaci
prechádza násilne cez anatomickú medzu a prekonáva akceptovateľný
rozsah pohybu, čím stimuluje symptomatikus k prehnanej reakcii.
- Ešte
jedno zamyslenie - pri cvičení tohto cviku pracuje prevažne m.
triceps brachii a svaly horného pletenca. Aký vzťah majú tieto
svaly k lokalite driekovej chrbtice? Žiadny. Pri tomto cvičení
nedochádza k aktívnej stimulácii svalových skupín chrbtice ani
blízkeho okolia, čím cvik plní čisto úlohu pasívneho strečingu m. abdominis rectus, m. ilius, psoas s minimálnym alebo žiadnym vplyvom na stabilizačné funkcie.
Namiesto McKenzieho cviku odporúčam: bird
dog, dynamický bird dog, hyperextenzia v krátkom rozsahu