Hallux valgus (halux) alebo vybočený palec: možnosti terapie

07.04.2019

Halux je ideálnym príkladom ako funguje ľudská dôverčivosť. Halux je nepríjemná diagnóza, strpčuje život a jej majiteľ je ochotný absolvovať čokoľvek, len aby sa ho zbavil. A tak skúsi bylinnú liečbu (nepomáha), liečbu doplnkami (nepomáha), ožarovaním (nepomáha), akupunktúrou (nepomáha), ortopedickými lokálnymi fixátormi (nepomáha) a dokonca je ochotný skúsiť aj "odborníka", ktorý tvrdí, že vám halux za pár stoviek eur "napraví".

Halux nereaguje na nič a jeho majiteľ je o poznanie bohatší a o pár stovák eur ľahší.

O tom, či sa dá s tuto diagnózou bez chirurgického zásahu niečo robiť, rozhoduje niekoľko faktorov.

Kľúčový faktor, ktorý má na ďalší postup zásadný vplyv, je aktuálny stav haluxu. Ak je stav zatiaľ iba funkčný, čiže dochádza k rotovaniu palca, ale ešte bez organických zmien na tkanivách, je reálna šanca tvorbu haluxu zastaviť alebo spomaliť.

Ak je stav už organický, čiže došlo k rozvoju organických zmien, pribudli výrastky a štrukturálne zmeny na kĺbových puzdrách, šľachách a úponoch, halux je logicky konzervatívne nezvratný. Takýto stav je do istej miery redukovateľný operačne, ale aj tu je výsledok otázny a v budúcnosti vedie k opakovaniu problému.

Prečo je to tak?

Pretože halux, čiže vybočený palec, nie je problém palca. Halux je dôsledok, nie príčina. Palec vám nezačne rotovať len tak pre nič za nič.

Príčiny

Dôvody tvorby haluxov treba hľadať v štrukturálnych a funkčných zmenách organizmu, najmä klenby nohy a chrbtice.

Distribúcia napätia v klenbe nohy je ovplyvnená zložitým komplexom navzájom interagujúcich pohybov. To, ako našlapujete, je ovplyvnené nielen samotným chodidlom, ale aj stavom kolenného a bedrového kĺbu. Takisto polohou panvy, zapojením hlbokého svalstva pri chôdzi, dýchaním, stavom chrbtice a polohou lebky na prvom krčnom stavci.

Funkčné blokády chrbtice spôsobujú to, že si podvedome začnete hľadať úľavovú alebo vynútenú polohu a meníte pohybový stereotyp.

Poškodené veľké kĺby vás takisto nútia do zmien pohybu, ktoré sa prenášajú až do chodidiel.

Nesprávne dýchanie so zatiahnutým bruchom vplýva na celkovú postúru, hrudná kyfóza sa prehlbuje, telo sa nakláňa dopredu.

Štrukturálne zmeny na väzivách chodidla podporujú klesanie klenby a redistribúciu napätia.

Postavenie kostí v klenbe chodidla, najmä poloha talusu, vplýva na distribúciu napätia.

Za normálnych okolností je tlak tela na klenbu rovnomerný a energia "tečie" skôr po laterálnej (bočnej) strane. Poznáte to aj podľa toho, že zanechávate charakteristické oblé stopy v piesku, kde vonkajšia hrana je viditeľná úplne, vnútorná vôbec.

Z dôvodu zmien v organizme dochádza k redistribúcii napätia a zvyšuje sa tlak na mediálnu (vnútornú) hranu chodidla. Klenba je zrazu tlačená dole, viac energie "tečie" cez talus do mediálnej časti chodidla, palec je nútený rotovať, pretože sa ako keby otáča okolo kĺbu pričom je ťahaný kožou a väzivami, ktoré ho spájajú s vedľajšim prstom.

Keď sa tento funkčný stav nerieši, kĺb sa bráni najprv opuchom a zápalom a neskôr ho začne telo stabilizovať tvorbou výrastkov. To už je halux plne rozvinutý a stav v podstate nevratný.

Terapia

Terapia je účinná v prípade, že je halux ešte len vo funkčnej fáze a príčiny sú vratné. Napríklad blokády driekovej chrbtice a nesprávne postavenie panvy sa dá terapiou napraviť, čo má pozitívny vplyv na halux.

Dá sa napraviť postavenie talusu v klenbe nohy a tiež skontrolovať ďalšie kosti - cuboid, lateral cuneiform, atď..

Hľadanie príčin tvorby haluxu je však hľadanie ihly v kope sena. Ľudské telo reaguje na množstvo vplyvov a na jeho chode sa podpisujú nielen kostrové, svalové, fasciálne, šlachové a úponové zmeny, ale aj psychický stav. Nedá sa s istotou tvrdiť, že za váš konkrétny halux môže napríklad blokáda cervikokraniálneho prechodu. Môže to byť kľudne zmena spojivového systému chodidla nohy, s ktorou neurobíte nič.

Uvediem z praxe jeden príklad: 40 ročný muž, ktorý ma navštivil po roku bolestí driekovej chrbtice propagujúcich do pravej dolnej končatiny. Po odblokovaní a cielenom cvičení mu po 2 týždňoch zmizli bolesti driekovej chrbtice aj nohy. Po mesiaci ma preventívne navštívil a medzi rečou spomenul, že si všimol, že mu zmizol aj halux, ktorý sa začal tvoriť na pravej nohe. Predtým sme sa o haluxe vôbec nebavili a ja som vôbec netušil, že má aj tento problém. Reponovaním chrbtice a úpravou pohybového režimu zrejme došlo k úprave distribúcie napätia v klenbe chodidla a stav sa postupne normalizoval.

Môj záver: halux je zaujímavá diagnóza s množstvom premenných, ktoré majú zásadný vplyv na jeho terapiu. Vo funkčnej fáze je ešte šanca stav zvrátiť, chronické stavy sú už nevratné. Úspech terapie je vzhľadom na komplexnosť problému otázny a klient by mal mať naozaj realistické očakávania. Plne rozvinutý halux s výrastkami a zmeneným kĺbom nie je možné napraviť, ušetrite si peniaze.

Pic by: Blausen.com staff (2014). "Medical gallery of Blausen Medical 2014". WikiJournal of Medicine  

O autorovi

Volám sa Roland Habara a špecializujem sa na odstraňovanie bolestí chrbtice, končatín a migrén.

Problematike sa venujem komplexne a kladiem dôraz na pochopenie súvislostí a aktívnu účasť klienta na potrebných zmenách.

Aktuálne informácie nájdete na mojej Facebook stránke Masážna terapia - Roland Habara


Hľadáte na mojej stránke niečo konkrétne? Informácií je tu dosť - skúste do vyhľadávania zadať napr. migréna, cviky, bolesti chrbtice, hernia, krčná chrbtica, platničky ...    

Mohlo by vás zaujímať

Objednajte si terapiu

Najnovšie články na našom blogu

Prečítajte si, čo je nové
 

Poškodené platničky sú najvýznamnejším zdrojom bolestí chrbtice a poskytujú širokú škálu patologických prejavov. Od jednoduchých protrúzií, cez hernie a diskopatie až po uvoľnené sekvestre. Neskôr prerastajú problémy do komplikovanejších porúch statiky chrbtice, spomenieme pseudospondylolistézy a lokálne nestability chrbtice, kedy...

Súčasťou rehabilitačnej praxe je aj stanovenie približného plánu, ktorý slúži na orientáciu v regenerácii a aj ako merítko progresu. Samozrejme ľudské telo a jeho obnova nebeží podľa striktne stanovených dátumov, ale sú niektoré všeobecné, praxou alebo štúdiami potvrdené časové úseky majúce v bežných prípadoch viac či menej univerzálnu platnosť.

Fitko je fajn. Odkrútil som si v ňom niekoľko rokov a videl veci, nad ktorými ostáva stáť nielen rozum, ale zasekol by sa aj výkonný komputer. Tak ako sa Shakespeare svojim divadlom Globe snažil preniesť celý svet do malého priestoru divadelných dosiek, tak aj vo fitku nájdeme na priestore niekoľko desiatok štvorcových metrov výber toho najlepšieho...

Narastajúci počet bolestí chrbtice so sebou prináša aj nebývalý záujem ľudí o korektné informácie z tejto oblasti. Ústnym podaním sa doteraz predávali osobné názory, ktoré sa snažili čo najvernejšie popísať skúsenosti, avšak informácie sú nepresné, skreslené alebo odrážajúce nedostatočnú znalosť anatómie a fyziológie dotknutých telesných systémov.

Desikácia platničky je jednou z foriem diskopatie platničiek, ktoré majú priamy alebo nepriamy vplyv na bolesti chrbtice. Vzhľadom na minimálne množstvo informácií som sa tejto téme rozhodol venovať samostatný článok, pretože je svojou hĺbkou a rozsiahlosťou predurčená na podrobnejšie skúmanie.

Prudký rozvoj diagnóz ako panický atak, panická porucha a tetánia, ktorý zaznamenávame v posledných desaťročiach, núti k zamysleniu. Kde sa tieto patologické prejavy berú a prečo je ich výskyt tak markantný? Štandardnou odpoveďou býva stres. Stres je úžasný fenomén, na ktorom sa dá postaviť akákoľvek diagnóza.

Chodidlo so svojimi 26 kosťami, 33 kĺbmi, 107 šľachami a 19 svalmi patrí k najzložitejším telesným častiam. Na malom priestore sa kombinujú protichodné požiadavky - chodidlá musia byť dostatočne stabilné, pretože nesú celú váhu tela, naproti musia byť zasa dostatočne pružné, aby účinne eliminovali dynamické vplyvy pohybu tela.

Moji kamaráti sa na mňa hnevajú. Teda tí, ktorí s niečím obchodujú. Odmietam totiž uveriť, že mi niečo je a potrebujem to riešiť. Jeden z nich si myslí, že mám vysoký cholesterol a snaží sa ma presvedčiť, aby som konzumoval prípravok zo zázračnej amazonskej rastliny. V poslednej dobe mám pocit, že v amazónii už nič iné ani nerastie,...

Máte doma malé bábätko a jeho mamička ho nosila v brušku 9 mesiacov? Údajne to tak robia aj iné matky a 9 mesiacov je plus mínus doba, s ktorou treba rátať, keď sa chcete dočkať potomka. Za ten čas bábätko rastie, naberá na sile, vyvíja sa, aby po opustení bezpečného lona mohlo pokračovať v samostatnej existencii. Mamička sa...

V každom priemernom news feede priemerného majiteľa účtu na najväčšej sociálnej pasci nájdete denne priemerne asi 157 receptov na jedlá. Už aj stravovanie postihla ebola sobotňajšej noci a pod jej vplyvom sa zrejme všetci dostávajú do tranzu a chleba s masťou a cibuľou začali nahrádzať niečím údajne zdravším z nadpisu článku.