Hallux valgus (halux) alebo vybočený palec: možnosti terapie

07.04.2019

Halux je ideálnym príkladom ako funguje ľudská dôverčivosť. Halux je nepríjemná diagnóza, strpčuje život a jej majiteľ je ochotný absolvovať čokoľvek, len aby sa ho zbavil. A tak skúsi bylinnú liečbu (nepomáha), liečbu doplnkami (nepomáha), ožarovaním (nepomáha), akupunktúrou (nepomáha), ortopedickými lokálnymi fixátormi (nepomáha) a dokonca je ochotný skúsiť aj "odborníka", ktorý tvrdí, že vám halux za pár stoviek eur "napraví".

Halux nereaguje na nič a jeho majiteľ je o poznanie bohatší a o pár stovák eur ľahší.

O tom, či sa dá s tuto diagnózou bez chirurgického zásahu niečo robiť, rozhoduje niekoľko faktorov.

Kľúčový faktor, ktorý má na ďalší postup zásadný vplyv, je aktuálny stav haluxu. Ak je stav zatiaľ iba funkčný, čiže dochádza k rotovaniu palca, ale ešte bez organických zmien na tkanivách, je reálna šanca tvorbu haluxu zastaviť alebo spomaliť.

Ak je stav už organický, čiže došlo k rozvoju organických zmien, pribudli výrastky a štrukturálne zmeny na kĺbových puzdrách, šľachách a úponoch, halux je logicky konzervatívne nezvratný. Takýto stav je do istej miery redukovateľný operačne, ale aj tu je výsledok otázny a v budúcnosti vedie k opakovaniu problému.

Prečo je to tak?

Pretože halux, čiže vybočený palec, nie je problém palca. Halux je dôsledok, nie príčina. Palec vám nezačne rotovať len tak pre nič za nič.

Príčiny

Dôvody tvorby haluxov treba hľadať v štrukturálnych a funkčných zmenách organizmu, najmä klenby nohy a chrbtice.

Distribúcia napätia v klenbe nohy je ovplyvnená zložitým komplexom navzájom interagujúcich pohybov. To, ako našlapujete, je ovplyvnené nielen samotným chodidlom, ale aj stavom kolenného a bedrového kĺbu. Takisto polohou panvy, zapojením hlbokého svalstva pri chôdzi, dýchaním, stavom chrbtice a polohou lebky na prvom krčnom stavci.

Funkčné blokády chrbtice spôsobujú to, že si podvedome začnete hľadať úľavovú alebo vynútenú polohu a meníte pohybový stereotyp.

Poškodené veľké kĺby vás takisto nútia do zmien pohybu, ktoré sa prenášajú až do chodidiel.

Nesprávne dýchanie so zatiahnutým bruchom vplýva na celkovú postúru, hrudná kyfóza sa prehlbuje, telo sa nakláňa dopredu.

Štrukturálne zmeny na väzivách chodidla podporujú klesanie klenby a redistribúciu napätia.

Postavenie kostí v klenbe chodidla, najmä poloha talusu, vplýva na distribúciu napätia.

Za normálnych okolností je tlak tela na klenbu rovnomerný a energia "tečie" skôr po laterálnej (bočnej) strane. Poznáte to aj podľa toho, že zanechávate charakteristické oblé stopy v piesku, kde vonkajšia hrana je viditeľná úplne, vnútorná vôbec.

Z dôvodu zmien v organizme dochádza k redistribúcii napätia a zvyšuje sa tlak na mediálnu (vnútornú) hranu chodidla. Klenba je zrazu tlačená dole, viac energie "tečie" cez talus do mediálnej časti chodidla, palec je nútený rotovať, pretože sa ako keby otáča okolo kĺbu pričom je ťahaný kožou a väzivami, ktoré ho spájajú s vedľajšim prstom.

Keď sa tento funkčný stav nerieši, kĺb sa bráni najprv opuchom a zápalom a neskôr ho začne telo stabilizovať tvorbou výrastkov. To už je halux plne rozvinutý a stav v podstate nevratný.

Terapia

Terapia je účinná v prípade, že je halux ešte len vo funkčnej fáze a príčiny sú vratné. Napríklad blokády driekovej chrbtice a nesprávne postavenie panvy sa dá terapiou napraviť, čo má pozitívny vplyv na halux.

Dá sa napraviť postavenie talusu v klenbe nohy a tiež skontrolovať ďalšie kosti - cuboid, lateral cuneiform, atď..

Hľadanie príčin tvorby haluxu je však hľadanie ihly v kope sena. Ľudské telo reaguje na množstvo vplyvov a na jeho chode sa podpisujú nielen kostrové, svalové, fasciálne, šlachové a úponové zmeny, ale aj psychický stav. Nedá sa s istotou tvrdiť, že za váš konkrétny halux môže napríklad blokáda cervikokraniálneho prechodu. Môže to byť kľudne zmena spojivového systému chodidla nohy, s ktorou neurobíte nič.

Uvediem z praxe jeden príklad: 40 ročný muž, ktorý ma navštivil po roku bolestí driekovej chrbtice propagujúcich do pravej dolnej končatiny. Po odblokovaní a cielenom cvičení mu po 2 týždňoch zmizli bolesti driekovej chrbtice aj nohy. Po mesiaci ma preventívne navštívil a medzi rečou spomenul, že si všimol, že mu zmizol aj halux, ktorý sa začal tvoriť na pravej nohe. Predtým sme sa o haluxe vôbec nebavili a ja som vôbec netušil, že má aj tento problém. Reponovaním chrbtice a úpravou pohybového režimu zrejme došlo k úprave distribúcie napätia v klenbe chodidla a stav sa postupne normalizoval.

Môj záver: halux je zaujímavá diagnóza s množstvom premenných, ktoré majú zásadný vplyv na jeho terapiu. Vo funkčnej fáze je ešte šanca stav zvrátiť, chronické stavy sú už nevratné. Úspech terapie je vzhľadom na komplexnosť problému otázny a klient by mal mať naozaj realistické očakávania. Plne rozvinutý halux s výrastkami a zmeneným kĺbom nie je možné napraviť, ušetrite si peniaze.

Pic by: Blausen.com staff (2014). "Medical gallery of Blausen Medical 2014". WikiJournal of Medicine  

O autorovi

Volám sa Roland Habara a špecializujem sa na odstraňovanie bolestí chrbtice, končatín a migrén.

Problematike sa venujem komplexne a kladiem dôraz na pochopenie súvislostí a aktívnu účasť klienta na potrebných zmenách.

Aktuálne informácie nájdete na mojej Facebook stránke Masážna terapia - Roland Habara


Hľadáte na mojej stránke niečo konkrétne? Informácií je tu dosť - skúste do vyhľadávania zadať napr. migréna, cviky, bolesti chrbtice, hernia, krčná chrbtica, platničky ...    

Mohlo by vás zaujímať

Objednajte si terapiu

Najnovšie články na našom blogu

Prečítajte si, čo je nové
 

Ľudské myslenie rado hľadá skratky. Vďaka tomu sme sa stali najúspešnejším živočíšnym druhom na planéte a úplne sme si ju podmanili. Bohužiaľ, má to aj svoju negatívnu stránku a všade v makrosvete nájdete dostatok dôkazov o tom, že hľadanie skratiek vedie v konečnom dôsledku ku katastrofám rôzneho druhu.

Bolesti chrbtice sprevádzajú rovnaké mýty ako každú inú oblasť dotýkajúcu sa zdravia. Človek postihnutý bolesťami je presvedčený, že dostať sa z nich vyžaduje znalosti na úrovni raketovej vedy. Naivne si myslí, že aj keď sa do bolestí dostal nesprávnym pohybom alebo jeho absenciou, dostanú ho z nich lieky, doplnky, preparáty, akupunktúra alebo...

Bolesti krčnej chrbtice tvoria neustále rastúcu skupinu problémov pohybového aparátu. Krčná lordóza je evolučne dizajnovaná na optimálny roznos napätí vznikajúcich pri pohyboch hlavy vo vzpriamenom postoji a v tejto dobe trpí, pretože je neustále tlačená do jednej vynútenej polohy - do predklonu. Pôvodný zdravý pohybový režim - rotačné a strečové...

Sféra bolestí chrbtice a problémov pohybového aparátu sa neustále prehlbuje a rozširuje. Ubúda pohybu, pribúda komfortu, pohybových stereotypov, telá sú tlačené do vynútených polôh nielen v práci, ale aj vo voľnom čase. Moderné technológie prinášajú ľudstvu danajský dar - na jednej strane uľahčujú život, ale ako sa opäť potvrdzuje, čím ľahší život,...

Liečba chrbtice je komplexná záležitosť a vyžaduje adekvátny prístup. Dôvodov, prečo konzervatívna liečba zlyháva, je niekoľko a v dnešnom článku sa zameriame na tie, ktoré majú najvýraznejší vplyv na úspešnosť. Zoradené sú podľa toho, akú váhu im na základe skúseností pripisujem, ale ak uznáte za vhodné, poradie si môžete prehodiť podľa vlastnej...

Nepochopenie, ktoré sprevádza tento telesný fenomén, je až príslovečné. Svalový spazmus je považovaný za niečo zlé a zdraviu škodlivé a hlavne sa úplne nesprávne považuje za príčinu ťažkostí a bolestí. Primárnou snahou každého terapeuta je svalový spazmus za každú cenu odstrániť a to čo najrýchlejšie, pričom sa okrem netrpezlivosti dopúšťa...

Halux je ideálnym príkladom ako funguje ľudská dôverčivosť. Halux je nepríjemná diagnóza, strpčuje život a jej majiteľ je ochotný absolvovať čokoľvek, len aby sa ho zbavil. A tak skúsi bylinnú liečbu (nepomáha), liečbu doplnkami (nepomáha), ožarovaním (nepomáha), akupunktúrou (nepomáha), ortopedickými lokálnymi fixátormi (nepomáha) a dokonca je...

Predstavte si dvojičky, Petru a Pavlu. Obe majú podobné symptómy - bolesti vyžarujúce z driekovej chrbtice do nôh. Na prvý pohľad sa zdá, že ide o rovnaký problém. Rovnaký vek, veľmi podobná telesná konštitúcia, takmer identické príznaky.

Začnem z opačnej strany. Na vojne sme raz mali možnosť zažiť veliteľa celého vojska na slávnostnom nástupe na našom malom útvare. Vysoký chlap, prirodzená autorita, asketický výzor, pokojný, no pevný hlas. Pamätám si ako dodnes, že vo chvíli, keď prehovoril, by som ho nasledoval aj do pekla. Ten chlap už len svojou prítomnosťou dokázal vytiahnuť to...

Hurá, mám za sebou operáciu chrbtice (kolena, ramena, lakťa, členku,...) a už som zdravý, nemám žiadne bolesti, to je paráda a... A zrazu po pár dňoch je po eufórii, pretože sa bolesti vracajú. Väčšinou nie v takej intenzite a rozsahu, ale aj tak dokážu človeku pokaziť dojem z operačného výkonu. Vinný podľa pacienta je v tomto prípade samozrejme...