Podobne sa dá
mobilita bedrových kĺbov otestovať pri hlbokom drepe. Jedinci s
obmedzenou mobilitou nie sú schopní vykonať hlboký drep "ass
to grass", pri pohybe dole padajú dozadu kvôli presunu hmoty
mimo ťažiskovej osi alebo si pomáhajú tým, že sa stavajú na
špičky, aby vyvážili hmoty okolo zvislice.
Na otázku, čo sa s
týmto dá robiť neexistuje jednotná odpoveď. Všetko záleží na
tom, či je aktuálny stav nevyhovujúci a do akej miery je možné
ho zmeniť. Vytvarovanú skeletálnu hmotu už nie je možné
prebudovať, určite nie bez rizika, že úprava lokálnych
parametrov nebude mať negatívny vplyv na ostatné časti tela.
Nezabúdajme, že telo pracuje ako celok a akákoľvek drobná zmena
v jednej jeho časti má vplyv na zvyšok a najmä v dospelosti je
bezproblémová adaptabilita systému otázna.
Svoje o tom vedia
napríklad pacienti, ktorým bol implantovaný umelý bedrový kĺb a
došlo k miernemu skráteniu končatiny. Za rok dva sa začnú
objavovať bolesti driekovej chrbtice alebo protiľahlého ramena ako
dôsledok pohybovej maladaptácie, pretože telo si so zmenou už
nedokáže poradiť štrukturálnymi zmenami, ako je to napríklad
pozorovateľné u jedincov, ktorí v detstve prekonali zlomeninu
stehennej kosti a aj napriek skráteniu končatiny sa ich telo s
touto lokálnou zmenou vyrovnalo koncepčne zmenou skeletu v čase,
keď je kostné tkanivo ešte ako tak plastické.
V prípade
obmedzenej mobility bedrových kĺbov je funkčná diagnostika lokálnych
parametrov svalových skupín skôr na škodu veci, pretože to, čo
diagnostikuje ako príčinu problému, je dôsledkom.
Spomínané
hamstringové reťazce alebo skrátené achilove šľachy sú takto
prirodzeným dôsledkom a v podstate normálnym javom pri obmedzenom
pohybe bedrových kĺbov a ich naťahovanie nie je riešením príčin.
Navyše pri strečingu zvyšuje riziko preťažovania driekovej
chrbtice, pretože pacient nie je schopný vykonať pohyb normálne v
bedrových kĺboch a takto prenáša flexiu do driekovej chrbtice.
Opísaný prípad by
mal slúžiť na zamyslenie nad rehabilitáciou bolestí pohybového
aparátu a namiesto nezmyselných rehabilitácií, akupunktúry,
liekov alebo cieleného cvičenia oblasti, kde sa prejavujú
symptómy, vysvetliť pacientovi genézu jeho problému a jednoduché
kroky na ceste k jeho zvládnutiu. Veľakrát je to iba
ľahká zmena v uhle nohy pri sedení, napríklad 20 stupňov smerom
dole a pákový efekt pominie, čo umožní driekovej chrbtici
dosiahnuť normálne lordotické fyziologické postavenie.